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Rupture de stock de VIPERFAV : mise à disposition de la spécialité britannique VIPERATAB

Après plusieurs mois de tension, la distribution du sérum antivenimeux VIPERFAV est interrompue, pour une durée indéterminée.

Pour maintenir un approvisionnement en fragments
 F(ab')2 d'immunoglobuline antivenimeuse de vipères en France, des unités d'une spécialité britannique sont mises à disposition auprès des pharmacies hospitalières depuis le 19 mai 2017, par le biais d'ATU nominative

Ce médicament importé se dénomme VIPERATAB solution à diluer pour perfusion. Il est formulé à partir de fragments Fab d'immunoglobuline antivenimeuse de vipères (Vipera berus) d'origine ovine, et non d'origine équine comme dans la spécialité française. 

D'autres différences existent entre la spécialité française et la spécialité britannique, en termes d'indication, de posologie et d'administration.
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VIPERATAB contient des fragments d'immunoglobuline antivenimeuse de vipères péliades (Vipera berus : illustration).

VIPERATAB contient des fragments d'immunoglobuline antivenimeuse de vipères péliades (Vipera berus : illustration).


Rupture de stock prolongée nécessitant l'importation d'une spécialité étrangère
Le laboratoire Inresa a informé les professionnels de santé de la rupture de stock du sérum antivenimeux VIPERFAV solution à diluer pour perfusion

Afin de maintenir l'approvisionnement en fragments Fab d'immunoglobuline antivenimeuse de vipères en France, il met à disposition depuis le 19 mai 2017 par le biais d'ATU (autorisation temporaire d'utilisation) nominative des unités d'une spécialité britannique : VIPERATAB solution à diluer pour perfusion.

En pratique, l'établissement doit déposer une demande d'ATU auprès de l'ANSM pour s'approvisionner en VIPERATAB.
Cette spécialité importée est réservée à l'usage hospitalier.

Pas de remise à disposition de VIPERFAV en vue
La date de remise à disposition normale de VIPERFAV n'est pas connue à ce jour.

Les tensions touchant le marché du sérum antivenimeux VIPERFAV durent depuis plusieurs mois. Jusqu'à présent, la solution pour y remédier était le report de la date de péremption du dernier lot distribué sur le marché français (notre article du 16 décembre 2016).

Si cette mesure a permis de repousser la rupture de stock de plusieurs mois, elle n'a pas été suffisante pour empêcher cette issue.

Des différences notables entre la spécialité française et la spécialité importée
  • En termes de composition
VIPERFAV est une préparation de fragments F(ab')2 d'immunoglobuline équine antivenimeuse de vipères. alors que VIPERATAB, la spécialité importée, est formulée à partir de fragments F(ab) d'immunoglobuline ovine.
  • En termes de cible
La formulation française permet de neutraliser les venins de 3 espèces de vipères européennes : Vipera aspis, Vipera berus et Vipera ammodytes

L'indication de la spécialité britannique se restreint au traitement des envenimations par Vipera berus. Des données sur modèle animal suggèrent un bénéfice dans le traitement des envenimations par les vipères Vipera aspis et Vipera ammodytes, mais l'efficacité de VIPERATAB n'a pas été évaluée dans ce traitement chez l'homme.
  • En termes de posologie et de modalité d'administration
Comme VIPERFAV, la spécialité britannique se présente en flacon de 4 mL de solution. 

En revanche, la dose à injecter de VIPERATAB et la durée de perfusion sont différentes des modalités françaises :

 
  spécialité française : VIPERFAV spécialité britannique : VIPERATAB
posologie La dose initiale recommandée est une perfusion de 4 mL soit 1 flacon.
Selon l'évolution clinique, cette perfusion peut être renouvelée 2 fois à 5 heures d'intervalle.
La dose initiale recommandée est une perfusion de 8 mL soit 2 flacons.
Selon l'évolution clinique, cette perfusion peut être renouvelée 1 fois.
modalités d'administration Dilution des 4 mL de solution dans 100 mL de NaCl à 0,9 %
Durée totale de perfusion : 1 heure
Dilution des 8 mL de solution dans 100 mL de NaCl à 0,9 %
Durée totale de perfusion : 30 minutes


Pour aller plus loin
VIPERFAV, solution à diluer pour perfusion (fragments F(ab')2 d'immunoglobuline équine antivenimeuse de vipère européenne) - Rupture de stock (ANSM, 19 mai 2017)

Lettre du laboratoire aux professionnels de santé (sur le site de l'ANSM, 19 mai 2017)
Note d'utilisation de VIPERATAB en anglais (sur le site de l'ANSM, 19 mai 2017)

Sur VIDAL.fr
VIPERFAV : durée de conservation prolongée de 9 mois (16 décembre 2016)
 

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