CARBOCAÏNE (mépivacaïne) : rupture de stock du dosage à 20 mg/mL jusque début juin 2017

L'activité anesthésique de la mépivacaïne se caractérise par un délai rapide d'installation (10 à 30 min) et une durée d'action intermédiaire (60 à 180 min) [illustration].

Rupture de stock de l'anesthésique locorégional CARBOCAÏNE 20 mg/mL
Le dosage à 20 mg/mL de CARBOCAÏNE solution injectable (mépivacaïne chlorhydrate) est en rupture de stock effective.

Cet anesthésique locorégional hospitalier (Cf. Encadré 1) est également disponible sous un autre dosage, à 10 mg/mL, mais en quantité limitée.

Encadré 1 - Les indications de CARBOCAÏNE

Anesthésie locale par infiltration.
Anesthésie régionale lors d'intervention chirurgicale (sauf en obstétrique) : anesthésie tronculaire, plexique, caudale, péridurale.

Dans une lettre du laboratoire Aspen en date du 19 avril 2017, les professionnels de santé sont en conséquence invités, dans la mesure du possible, à se "reporter sur les alternatives thérapeutiques disponibles et notamment les autres spécialités à base de chlorhydrate de mépivacaïne" (Cf. Encadré 2).

A noter que, par tradition, la mépivacaïne est particulièrement utilisée pour la réalisation des blocs de l'œil (péribulbaire, caronculaire, sous-ténonienne) [Cf. VIDAL Reco "Anesthésie"].

Encadré 2 - Les autres spécialités à base de chlorhydrate de mépivacaïne
commercialisées en France à ce jour

Spécialités	Indications
MEPIVACAINE B. BRAUN 20 mg/ml solution injectable	Anesthésie locorégionale : anesthésie par infiltration anesthésie de la conduction nerveuse: blocs périphériques, plexiques, sympathiques, périduraux, anesthésie péridurale: lombaire ou thoracique, anesthésie caudale. En raison de leur faible concentration, les solutions de chlorhydrate de mépivacaïne à 10 mg/ml (1 pour cent) ne sont pas indiquées pour la chirurgie dentaire.
MEPIVACAINE B. BRAUN 10 mg/ml solution injectable
SCANDONEST 30 mg/ml solution injectable pour usage dentaire	Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique. Cette spécialité est utilisée, plus particulièrement, lorsque l'emploi d'un vasoconstricteur est déconseillé.
SCANDONEST ADRENALINEE AU 1/100 000 20 mg/ml solution injectable pour usage dentaire	Anesthésie locale ou loco-régionale en pratique odonto-stomatologique.

EDIT du 11 mai 2017 : mise à disposition à compter du 12 mai d'une spécialité comparable initialement destinée au marché belge : SCANDICAÏNE 2 % solution injectable. A la différence de la version française en ampoule de 20 mL, SCANDICAÏNE se présente en flacon de 20 mL. Le contenu d'un flacon correspond à un apport en sodium de 70 mg, contre 55 mg pour la version française / FIN EDIT

EDIT du 20 juin 2017 : mise à disposition à compter du 19 juin d'une spécialité comparable initialement destinée au marché italien : CARBOCAINA 20 mg/mL solution injectable. Cette spécialité se présente en ampoule de 5 mL et contient 100 mg de mépivacaïne par ampoule, alors que la spécialité française se présente en ampoule de 20 mL et contient 400 mg de mépivacaïne par ampoule. / FIN EDIT

Dans l'attente de la remise à disposition normale de CARBOCAÏNE 20 mg/mL, annoncée pour le début du mois de juin prochain, la recherche de solutions alternatives est en cours.

EDIT du 23 juin 2017 : reprise d'une distribution contingentée depuis le 22 juin 2017 /FIN EDIT

Pour aller plus loin
CARBOCAINE 20 mg/mL, solution injectable - Rupture de stock (ANSM, 25 avril 2017, actualisé le 11 mai, le 20 juin et le 23 juin 2017)
Lettre du laboratoire Aspen aux professionnels de santé en date du 15 mai 2017 (sur le site de l'ANSM, 20 juin 2017)

Sur VIDAL.fr
CARBOCAINE (mépivacaïne) : rupture de stock du dosage à 20 mg/mL jusqu'en septembre 2016 (23 août 2016)

Pour aller plus loin

Consultez les monographies VIDAL

Consultez les VIDAL Recos

Sources

ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)

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