Un cas de paralysie flasque à poliovirus dérivé d’une souche vaccinale au Laos

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Médecine des voyages

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En République démocratique populaire du Laos, le 8 Octobre 2015, le point focal national Règlement sanitaire international a notifié à  l'Organisation mondiale de la santé un cas confirmé d'infection à poliovirus de type 1 (cVDPV1), virus dérivé de la souche vaccinale.

Le patient, 8 ans, a présenté des signes de paralysie flasque le 7 septembre. Il est décédé le 11 septembre. L'enfant était issu de la province de Bolikhamxay où la couverture vaccinale contre la poliomyélite est chroniquement faible. Le taux de couverture rapporté avec 3 doses de vaccin antipoliomyélitique oral (VPO) est de 40 à 66% entre 2009 et 2014 et 44% en 2015.

Le séquençage génétique du virus confirme le 6 octobre qu'il est dérivé du vaccin et suggère qu'il a circulé dans la région depuis plus de deux ans.

Le dernier cas de poliomyélite à poliovirus sauvage autochtone a été signalé au Laos en 1993.

En raison du nombre de déplacements limités à partir de cette zone et les activités de vaccinations prévues, l'Organisation mondiale de la santé évalue le risque de propagation internationale de ce virus vaccinal du Laos à faible.

Le voyageur doit prendre les précautions d'hygiène personnelle.  Il est conseillé de :

  • Se laver fréquemment les mains à l'eau et au savon, en particulier avant toute prise alimentaire.
  • Éviter l'usage des serviettes collectives.
  • Ne manger que des aliments cuits.
  • Éviter la consommation de poissons, coquillages, ou fruits de mer autrement que bien cuits ou frits.
  • Peler soigneusement, à défaut cuire ou désinfecter les fruits et légumes.
  • Ne boire que de l'eau minérale en bouteille capsulée ou de l'eau traitée (par chloration, par Troclosène sodique ou par ébullition) ;
  • Ne pas consommer de glaçons, de crèmes glacées ou sorbets en vente publique.

Source : National Health Services of Scotland, Fitfortravel ; Organisation mondiale de la santé.

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