À propos de Tiratricol
Mise à jour :
Tiratricol : Mécanisme d'action
Le tiratricol, métabolite mineur physiologique de la triiodothyronine, est un analogue de la triiodothyronine avec les propriétés pharmacodynamiques des hormones thyroïdiennes.
Fiche DCI Vidal
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Tiratricol 0,35 mg comprimé dispersible
Dernière modification : 08/08/2025 - Révision : 08/08/2025
| ATC |
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H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES H03 - MEDICAMENTS DE LA THYROIDE H03A - PREPARATIONS THYROIDIENNES H03AA - HORMONES THYROIDIENNES H03AA04 - TIRATRICOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTIRATRICOL 0,35 mg cp dispersIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
PosologieUnité de prisecomprimé- tiratricol : 0.35 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer directement dans la bouche au moyen d'une seringue
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 4 h
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient quel que soit l'âge Poids < 10 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,175 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 175 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,35 à 0,875 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
10 kg <= Poids < 40 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
40 kg <= Poids < 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Modalités d'administration du traitement- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
PosologieUnité de prisecomprimé- tiratricol : 0.35 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer directement dans la bouche au moyen d'une seringue
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 4 h
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient quel que soit l'âge Poids < 10 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,175 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 175 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,35 à 0,875 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
10 kg <= Poids < 40 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
40 kg <= Poids < 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Unité de prisecomprimé- tiratricol : 0.35 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer directement dans la bouche au moyen d'une seringue
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 4 h
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient quel que soit l'âge Poids < 10 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,175 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 175 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,35 à 0,875 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
10 kg <= Poids < 40 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
40 kg <= Poids < 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
- Voie orale
- A disperser dans de l'eau
- Administrer directement dans la bouche au moyen d'une seringue
- En cas d'oubli : prendre la dose oubliée si la prise suivante est dans >= 4 h
- Posologie à adapter en fonction de la réponse clinique
- Posologie à adapter en fonction du taux d'hormone thyroïdienne
- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient quel que soit l'âge Poids < 10 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,175 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 175 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,35 à 0,875 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
10 kg <= Poids < 40 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
40 kg <= Poids < 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8) Traitement initial - 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Traitement ultérieur - Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Patient quel que soit l'âge
Poids < 10 kg
Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
Traitement initial
- 0,175 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 175 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,35 à 0,875 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,1 mg/kg par jour
10 kg <= Poids < 40 kg
Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
Traitement initial
- 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,08 mg/kg par jour
40 kg <= Poids < 60 kg
Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
Traitement initial
- 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,06 mg/kg par jour
Poids >= 60 kg
Thyrotoxicose périphérique chez les patients atteints du syndrome d'Allan-Herndon-Dudley (MCT8)
Traitement initial
- 0,35 mg 1 fois par jour
- Pendant 2 semaines
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Traitement ultérieur
- Posologie à augmenter par palier de 350 µg toutes les 2 semaines jusqu'à la dose d'entretien
- 0,7 à 2,1 mg en 1 à 3 prises par jour
- Posologie maximale: 0,05 mg/kg par jour
Modalités d'administration du traitement- Possibilité d'administrer par sonde de nutrition entérale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTIRATRICOL 0,35 mg cp dispersNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Basedow
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Cardiopathie
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de trouble métabolique
- Risque lié au mésusage du médicament
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Fréquent)
DIVERS Hyperthermie
ENDOCRINOLOGIE Hyperthyroïdie
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (diminution)
PSYCHIATRIE Cauchemar (Fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Insomnie
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle systolique augmentée
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Diarrhée (Fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Basedow
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Maladie de Basedow
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Cardiopathie
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Cardiopathie
- Diabète
- Femme susceptible d'être enceinte
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons
Risques et mécanismes Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. Conduite à tenir Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine
Risques et mécanismes Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine
Risques et mécanismes Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Calcium (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les sels de calcium à distance des hormones thyroïdiennes (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Colestipol Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance de la résine (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Fer (sels de) (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du fer (plus de 2 heures, si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie orale) + Sucralfate | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons | |
| Risques et mécanismes | Diminution probable de l'absorption des hormones thyroïdiennes, par augmentation du pH intra-gastrique par l'antisécrétoire. |
| Conduite à tenir | Contrôle clinique et biologique régulier, avec augmentation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Carbamazépine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la carbamazépine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Chloroquine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par chloroquine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Efavirenz Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques puissants | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Estrogènes non contraceptifs | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique en cas d'estrogénothérapie substitutive. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique ; adaptation éventuelle des doses de l'hormone thyroïdienne chez les femmes ménopausées prenant des estrogènes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes par augmentation de leur métabolisme hépatique par le ritonavir. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique et adaptation éventuelle de la posologie des hormones thyroïdiennes. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la phénytoïne et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Proguanil | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients substitués par hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par l'antipaludique et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifabutine | |
| Risques et mécanismes | Décrit pour la phénytoïne, la rifampicine, la carbamazépine. Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifabutine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Rifampicine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypothyroïdie clinique chez les patients hypothyroïdiens, par augmentation du métabolisme de la T3 et de la T4. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique. Adaptation, si besoin, de la posologie des hormones thyroïdiennes pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt. |
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Selpercatinib | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de la supplémentation en lévothyroxine par baisse de la conversion de T4 en T3 en cas de traitement par selpercatinib. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique, et adjonction éventuelle de liothyronine au traitement par la lévothyroxine. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat
Risques et mécanismes Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Hormones thyroïdiennes (voie systémique) + Orlistat | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de déséquilibre du traitement thyroïdien substitutif en cas de traitement par orlistat. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de trouble métabolique
- Risque lié au mésusage du médicament
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF |
Voir aussi les substances
Tiratricol
Chimie
| IUPAC | ACIDE(HYDROXY-4 IODO-3 PHENOXY)-4 DIIODO-3,5 PHENYL-2 ACETIQUE |
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