À propos de Ténoxicam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ténoxicam : Mécanisme d'action

Le ténoxicam est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) du groupe des oxicams.  

Il possède des activités anti-inflammatoire, antalgique, et antipyrétique. Il possède également une activité inhibitrice de la synthèse des prostaglandines et une activité inhibitrice sur l'agrégation plaquettaire. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Ténoxicam 20 mg comprimé

Dernière modification : 21/05/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS
M01AC - OXICAMS
M01AC02 - TENOXICAM
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

TENOXICAM 20 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l')
  • Arthrose, traitement des poussées aiguës (d')
  • Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l')
  • Dysménorrhée*
  • Lombalgie, traitement des poussées (de)
  • Radiculalgie, traitement des poussées (de)
  • Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de)
  • Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du)

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • ténoxicam : 20 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Affection aiguë post-traumatique de l'appareil locomoteur, traitement symptomatique (de l') - Arthrose douloureuse et invalidante, traitement au long cours (de l') - Arthrose, traitement des poussées aiguës (d') - Lombalgie, traitement des poussées (de) - Radiculalgie, traitement des poussées (de) - Rhumatisme abarticulaire, traitement des poussées (de) - Rhumatisme inflammatoire chronique, traitement au long cours (du)
Traitement initial
  • 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 10 à 20 mg en 1 prise par jour
Patient de sexe féminin
Dysménorrhée
Traitement initial
  • 20 mg en 1 prise par jour
Traitement ultérieur
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
  • 10 à 20 mg en 1 prise par jour
Posologies maximales
  • Posologie maximale: 20 mg par jour
  • Nombre d'unité de prise maximale: 1 comprimé par jour
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

TENOXICAM 20 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Colite évolutive
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Grossesse, 4 derniers mois (de la)
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
  • Hémorragie récurrente, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux AINS
  • Hypersensibilité aux dérivés oxicam
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
  • Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
  • Sigmoïdite évolutive
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Affection rhumatologique
  • Allaitement
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'insuffisance cardiaque
  • Antécédent de maladie de Crohn
  • Antécédent de rectocolite hémorragique
  • Artériopathie périphérique
  • Coagulation, trouble (de la), antécédent
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse, 5 premiers mois (de la)
  • Hémorragie digestive, antécédent
  • Hernie hiatale, antécédent
  • Hypertension artérielle, antécédent
  • Hypertension artérielle non contrôlée
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Ischémie myocardique
  • Pathologie digestive, antécédent
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Traitement prolongé
  • Ulcère gastrique, antécédent (d')

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide

Risques et mécanismesAux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole

Risques et mécanismesAvec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).
Conduite à tenirAssociation déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirSurveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale.
Conduite à tenirEn cas d'association, surveiller la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Risques et mécanismesRéduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité féminine

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'hémorragie digestive
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Risque de crise d'asthme
  • Risque de dermatite exfoliative
  • Risque de diminution importante de la vision
  • Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque de vertige

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hémoglobinémie (diminution)excluded-france(Peu fréquent)
  • Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Rare)
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Gamma GT (augmentation)
  • Transaminases (augmentation)
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • Exanthème (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Syndrome de Lyell (Rare)
  • Photosensibilisation (Rare)
  • Erythème pigmenté fixe
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • DIVERS
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Stérilité (Cas isolés)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Hémorragie (Fréquent)
  • Agranulocytose (Exceptionnel)
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite (Rare)
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit diminué (Peu fréquent)
  • Rétention hydrosodée
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Peu fréquent)
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hyposialie (Peu fréquent)
  • Stomatiteexcluded-france(Peu fréquent)
  • Ulcération buccale (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Vertige (Très rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Trouble du sommeil (Peu fréquent)
  • Hallucination
  • Confusion mentale
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Vascularite (Peu fréquent)
  • Palpitation (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Rare)
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Douleur gastrique (Fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
  • Méléna (Peu fréquent)
  • Pyrosisexcluded-france(Fréquent)
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Gastrite (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Perforation gastro-intestinale (Fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Hématémèse (Rare)
  • Pancréatite (Très rare)
  • Vomissement
  • Maladie de Crohn (aggravation)
  • Ulcère gastrique
  • Flatulence
  • Ulcère gastroduodénal
  • Rectocolite hémorragique (aggravation)
  • Nausée
  • Douleur épigastrique
  • Oesophagite
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très rare)
  • Paresthésie
  • Somnolence
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Crise d'asthme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale fonctionnelle
  • Insuffisance rénale (aggravation)
  • Voir aussi les substances

    Ténoxicam

    Chimie
    IUPAC4-hydroxy-2-méthyl-N-(2-pyridyl)-2H-thieno[2,3-e][1,2]thiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:20 mg
    Parenteral:20 mg
    Rectal:20 mg
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