À propos de Névirapine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Névirapine : Mécanisme d'action

La névirapine est un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (INNTI) du virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). La névirapine est un inhibiteur non compétitif de la transcriptase inverse du VIH-1, mais n'a aucun effet inhibiteur biologiquement significatif sur la transcriptase inverse du VIH-2 ou sur les ADN (acide désoxyribonucléique)-polymérases alpha, bêta, gamma ou delta des eucaryotes. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Névirapine 400 mg comprimé à libération prolongée

Dernière modification : 14/11/2022 - Révision : 10/06/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE
J05AG - INHIBITEURS DE LA TRANSCRIPTASE REVERSE NON NUCLEOSIDIQUES
J05AG01 - NEVIRAPINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

NEVIRAPINE 400 mg cp LP

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Infection par le VIH-1, traitement de relais (de l')

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • névirapine : 400 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Débuter le traitement avec une forme à libération immédiate
  • En cas d'oubli : ne pas prendre la dose oubliée si prise suivante est dans
  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli
  • Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement > 7 jours
  • Traitement à n'administrer qu'en association
Posologie
Patient de 6 an(s) à 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection par le VIH-1, traitement de relais (de l')
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,58 m² et
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 200 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 0,83 m² et
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
  • 300 mg en 1 prise par jour
Dans le cas de : Surface corporelle >= 1,17 m²
  • 400 mg en 1 prise par jour
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection par le VIH-1, traitement de relais (de l')
Traitement d'entretien
  • 400 mg en 1 prise par jour
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une boisson
  • Administrer entier
  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • En cas d'oubli : prendre la dose si oubli
  • Ne pas utiliser ce dosage pour le traitement initial
  • Posologie à réinitialiser en cas d'interruption du traitement > 7 jours
  • Traitement à n'administrer qu'en association

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

NEVIRAPINE 400 mg cp LP
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hépatite médicamenteuse due à la névirapine, antécédent (d'une)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité cutanée à la névirapine
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Transaminases sériques > 5 fois la limite supérieure normale
  • Transaminases sériques > 5 fois la limite supérieure normale, augmentation due à la névirapine (des)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • ALAT > 2,5 fois la limite supérieure normale
  • Allaitement
  • ASAT > 2,5 fois la limite supérieure normale
  • Co-infection VHB-VIH
  • Co-infection VHC-VIH
  • Contraception hormonale
  • Déficit immunitaire sévère
  • Femme
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Hépatite chronique
  • Hépatopathie
  • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
  • Interchangeabilité
  • Patient avec un taux de CD4 élevé
  • Patient dialysé
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet âgé
  • Traitement hormonal substitutif
  • Traitement préventif post-exposition au virus de l'immunodéficience humaine

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Inducteurs enzymatiques + Dasabuvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Grazoprévir associé à l'elbasvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations de grazoprévir et d'elbasvir par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Isavuconazole

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Lurasidone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Midostaurine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de midostaurine par l'inducteur enzymatique.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Nirmatrelvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Ombitasvir associé au paritaprévir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Rilpivirine

Risques et mécanismesDiminution significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Voxilaprévir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par l'inducteur avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Névirapine + Kétoconazole (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de névirapine par diminution de son métabolisme hépatique par le kétoconazole, d'une part, et diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la névirapine, d'autre part.
Conduite à tenir

Névirapine + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Inducteurs enzymatiques + Aprémilast

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'aprémilast par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Bédaquiline

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Cyclophosphamide

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par l'inducteur, et donc de sa toxicité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Cyprotérone

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone.
Conduite à tenirAssociation déconseillée : dans son utilisation comme contraceptif hormonal, utiliser de préférence une autre méthode de contraception en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Précaution d'emploi : dans ses indications comme anti-androgène, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la cyprotérone pendant l'association et après son arrêt.

Inducteurs enzymatiques + Docétaxel

Inducteurs enzymatiques + Paclitaxel

Risques et mécanismesDiminution des concentrations du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par l'inducteur, avec risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Dolutégravir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase. Précaution d'emploi en l'absence de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase. Adaptation de la posologie de dolutégravir à 50 mg 2 fois par jour pendant l'association et une semaine après son arrêt.

Inducteurs enzymatiques + Estroprogestatifs contraceptifs

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur.
Conduite à tenirUtiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Etoposide

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par l'inducteur.
Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie d'étoposide pendant l'association, et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Irinotécan

Risques et mécanismesDiminution probable des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Itraconazole (voie systémique)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Ivacaftor (seul ou associé)

Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de l'ivacaftor, avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Macitentan

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Maribavir

Risques et mécanismesDiminution possiblement importante des concentrations de maribavir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, augmentation éventuelle de la posologie de maribavir.

Inducteurs enzymatiques + Miansérine

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité de la miansérine.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Naloxégol

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de naloxégol par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Nétupitant

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de nétupitant avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Olaparib

Risques et mécanismesDiminution, éventuellement très importante selon l'inducteur, des concentrations plasmatiques de l'olaparib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Oxycodone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenirAdaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone.

Inducteurs enzymatiques + Progestatifs contraceptifs

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

Inducteurs enzymatiques + Régorafénib

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Rolapitant

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Sertraline

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antidépresseur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Siméprévir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Sofosbuvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par l'inducteur enzymatique.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Ténofovir alafénamide

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du ténofovir alafénamide par diminution de son absorption par l'inducteur.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Vémurafénib

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations du vémurafénib, avec moindre efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Vénétoclax

Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Vismodégib

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Névirapine + Atazanavir

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité de l'atazanavir par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, adaptation posologique de l'atazanavir avec surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Névirapine + Bictégravir

Risques et mécanismesRisque de perte d'efficacité par diminution, éventuellement importante, des concentrations de bictégravir.
Conduite à tenir

Névirapine + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
Conduite à tenir

Névirapine + Voriconazole

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité du voriconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la névirapine.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite et adaptation éventuelle de la posologie du voriconazole pendant l'association.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Inducteurs enzymatiques + Androgènes

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de l'androgène et par conséquent de son efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Aripiprazole

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Bazédoxifène

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de bazédoxifène par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance d'éventuels signes évocateurs d'une perte d'efficacité (saignements).

Inducteurs enzymatiques + Caspofungine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de caspofungine.
Conduite à tenirEn cas de traitement par inducteur, maintenir la posologie à 70 mg par jour dès le 2e jour.

Inducteurs enzymatiques + Disopyramide

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie des gliflozines pendant l'association.

Inducteurs enzymatiques + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.

Inducteurs enzymatiques + Hydrocortisone (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'hydrocortisone (augmentation de son métabolisme) ; les conséquences sont graves lorsque l'hydrocortisone est administrée en traitement substitutif ou en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie de l'hydrocortisone pendant l'association et après l'arrêt de l'inducteur enzymatique.

Inducteurs enzymatiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'immunosuppresseur, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirAugmentation de la posologie de l'immunosuppresseur sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Ixabépilone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'ixabépilone, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirAugmentation de la posologie de l'ixabépilone sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie après l'arrêt de l'inducteur.

Inducteurs enzymatiques + Lévonorgestrel dans la contraception d'urgence

Risques et mécanismesAvec le lévonorgestrel utilisé dans l'indication contraception d'urgence, diminution importante des concentrations plasmatiques de lévonorgestrel, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenirEn cas de prise d'un médicament inducteur dans les 4 dernières semaines, l'utilisation d'une contraception d'urgence non hormonale (DIU au cuivre) devrait s'envisager. Si ce n'est pas possible, le doublement de la dose de lévonorgestrel est une autre option.

Inducteurs enzymatiques + Maraviroc

Risques et mécanismesEn l'absence de co-administration avec un inhibiteur puissant du CYP3A4, diminution des concentrations de maraviroc par l'inducteur.
Conduite à tenirLa dose de maraviroc doit être augmentée à 600 mg deux fois par jour dans cette situation.

Inducteurs enzymatiques + Méthadone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de méthadone avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage, par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirAugmenter la fréquence des prises de méthadone (2 à 3 fois par jour au lieu d'1 fois par jour).

Inducteurs enzymatiques + Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité du progestatif.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt.

Inducteurs enzymatiques + Sélexipag

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du sélexipag par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique avant et après le traitement par l'inducteur enzymatique. Si besoin, adaptation de la posologie du sélexipag.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Névirapine + Amprénavir

Névirapine + Fosamprénavir

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité de l'amprénavir.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Névirapine + Antivitamines K

Risques et mécanismesDiminution de l'effet de l'antivitamine K par augmentation de son métabolisme hépatique.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K.

Névirapine + Fluconazole

Risques et mécanismesDoublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables.
Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la névirapine.

Névirapine + Glasdégib

Risques et mécanismesDiminution, éventuellement importante selon l'inducteur, des concentrations de glasdégib par augmentation de son métabolisme, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, augmenter la dose de glasdégib.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Inducteurs enzymatiques + Bortézomib

Inducteurs enzymatiques + Cabazitaxel

Risques et mécanismesDiminution des concentrations du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par l'inducteur, avec risque de moindre efficacité.
Conduite à tenir

Inducteurs enzymatiques + Tamoxifène

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Névirapine + Cabotrégravir

Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de cabotégravir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir

Névirapine + Fostemsavir

Risques et mécanismesDiminution significative des concentrations de fostemsavir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Traitement à associer à une contraception mécanique

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation des transaminases
  • Risque d'hépatopathie sévère
  • Risque d'hépatotoxicité
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hyperlipidémie
  • Risque d'insuffisance hépatique sévère
  • Risque d'ostéonécrose
  • Risque de maladie auto-immune
  • Risque de prise de poids
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de restauration immunitaire
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique étroite au cours des 18 premières semaines de traitement
  • Surveillance de la charge virale du VIH avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique ts les 15 j pdt 2 mois, au 3e mois puis ts les 3 à 6 mois
  • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
  • Surveillance dermatologique pendant le traitement
  • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'ASAT ou d'ALAT > 5 fois à la limite supérieure normale
  • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité hépatique sévère

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : ne pas débuter le trt si éruption cutanée non résolue pdt la période d'initiation
  • Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
  • Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
  • Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
  • Information du patient : ce traitement ne guérit pas l'infection à VIH
  • Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH
  • Information du patient : élimination fécale de résidu de la forme galénique
  • Information du patient : risque d'hépatotoxicité
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Granulopénie (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperlactatémie
  • Hyperglycémie
  • Hyperlipidémie
  • Hyperbilirubinémie
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Hypercholestérolémie
  • Eosinophilie
  • Hypertriglycéridémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Asthénie
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Maladie de Basedow
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Imputabilité incertaine)
  • Lymphadénopathie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Hépatite (Fréquent)
  • Hépatite fulminante (Peu fréquent)
  • Hépatopathie sévère
  • Hépatite auto-immune
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Syndrome DRESS (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Syndrome de restauration immunitaire
  • Maladie auto-immune
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Résistance à l'insuline
  • Poids (augmentation)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Pancréatite (Imputabilité incertaine)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Ostéonécrose
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique sensitive (Imputabilité incertaine)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Syndrome hépatorénal (Rare)
  • Néphropathie
  • névirapine

    Chimie

    IUPAC11-cyclopropyl-4-méthyl-5,11-dihydro-6H-dipyrido[3,2-b:2',3'-e][1,4]diazépin-6-one

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.4 g

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    NEVIRAPINE 400 mg cp LP
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Hépatite médicamenteuse due à la névirapine, antécédent (d'une)
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité cutanée à la névirapine
    • Insuffisance hépatique sévère
    • Transaminases sériques > 5 fois la limite supérieure normale
    • Transaminases sériques > 5 fois la limite supérieure normale, augmentation due à la névirapine (des)

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • ALAT > 2,5 fois la limite supérieure normale
    • Allaitement
    • ASAT > 2,5 fois la limite supérieure normale
    • Co-infection VHB-VIH
    • Co-infection VHC-VIH
    • Contraception hormonale
    • Déficit immunitaire sévère
    • Femme
    • Femme susceptible d'être enceinte
    • Grossesse
    • Hépatite chronique
    • Hépatopathie
    • Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
    • Interchangeabilité
    • Patient avec un taux de CD4 élevé
    • Patient dialysé
    • Patient traité à posologie élevée
    • Sujet âgé
    • Traitement hormonal substitutif
    • Traitement préventif post-exposition au virus de l'immunodéficience humaine

    Interactions médicamenteuses

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication

    Inducteurs enzymatiques + Dasabuvir

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Grazoprévir associé à l'elbasvir

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations de grazoprévir et d'elbasvir par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Isavuconazole

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Lurasidone

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Midostaurine

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations de midostaurine par l'inducteur enzymatique.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Nirmatrelvir

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Ombitasvir associé au paritaprévir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Rilpivirine

    Risques et mécanismesDiminution significative des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Voxilaprévir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par l'inducteur avec risque de perte d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Névirapine + Kétoconazole (voie systémique)

    Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques de névirapine par diminution de son métabolisme hépatique par le kétoconazole, d'une part, et diminution des concentrations plasmatiques du kétoconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la névirapine, d'autre part.
    Conduite à tenir

    Névirapine + Millepertuis (voie orale)

    Risques et mécanismesRisque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
    Conduite à tenir
    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Inducteurs enzymatiques + Aprémilast

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'aprémilast par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Bédaquiline

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Cyclophosphamide

    Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par l'inducteur, et donc de sa toxicité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Cyprotérone

    Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone.
    Conduite à tenirAssociation déconseillée : dans son utilisation comme contraceptif hormonal, utiliser de préférence une autre méthode de contraception en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Précaution d'emploi : dans ses indications comme anti-androgène, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la cyprotérone pendant l'association et après son arrêt.

    Inducteurs enzymatiques + Docétaxel

    Inducteurs enzymatiques + Paclitaxel

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par l'inducteur, avec risque de moindre efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Dolutégravir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase. Précaution d'emploi en l'absence de résistance à la classe des inhibiteurs d'intégrase. Adaptation de la posologie de dolutégravir à 50 mg 2 fois par jour pendant l'association et une semaine après son arrêt.

    Inducteurs enzymatiques + Estroprogestatifs contraceptifs

    Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur.
    Conduite à tenirUtiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Etoposide

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par l'inducteur.
    Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, surveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie d'étoposide pendant l'association, et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Irinotécan

    Risques et mécanismesDiminution probable des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Itraconazole (voie systémique)

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Ivacaftor (seul ou associé)

    Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de l'ivacaftor, avec risque de perte d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Macitentan

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Maribavir

    Risques et mécanismesDiminution possiblement importante des concentrations de maribavir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
    Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, augmentation éventuelle de la posologie de maribavir.

    Inducteurs enzymatiques + Miansérine

    Risques et mécanismesRisque d'inefficacité de la miansérine.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Naloxégol

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations de naloxégol par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Nétupitant

    Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de nétupitant avec risque de perte d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Olaparib

    Risques et mécanismesDiminution, éventuellement très importante selon l'inducteur, des concentrations plasmatiques de l'olaparib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Oxycodone

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenirAdaptation éventuelle de la posologie d'oxycodone.

    Inducteurs enzymatiques + Progestatifs contraceptifs

    Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenirUtiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.

    Inducteurs enzymatiques + Régorafénib

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Rolapitant

    Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Sertraline

    Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antidépresseur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Siméprévir

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Sofosbuvir

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par l'inducteur enzymatique.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Ténofovir alafénamide

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du ténofovir alafénamide par diminution de son absorption par l'inducteur.
    Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Vémurafénib

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations du vémurafénib, avec moindre efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Vénétoclax

    Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Vismodégib

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
    Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

    Névirapine + Atazanavir

    Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité de l'atazanavir par augmentation de son métabolisme hépatique.
    Conduite à tenirSi l'association s'avère nécessaire, adaptation posologique de l'atazanavir avec surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

    Névirapine + Bictégravir

    Risques et mécanismesRisque de perte d'efficacité par diminution, éventuellement importante, des concentrations de bictégravir.
    Conduite à tenir

    Névirapine + Rifampicine

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
    Conduite à tenir

    Névirapine + Voriconazole

    Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité du voriconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par la névirapine.
    Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite et adaptation éventuelle de la posologie du voriconazole pendant l'association.
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Inducteurs enzymatiques + Androgènes

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de l'androgène et par conséquent de son efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Aripiprazole

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'aripiprazole.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de l'aripiprazole pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Bazédoxifène

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de bazédoxifène par l'inducteur.
    Conduite à tenirSurveillance d'éventuels signes évocateurs d'une perte d'efficacité (saignements).

    Inducteurs enzymatiques + Caspofungine

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de caspofungine.
    Conduite à tenirEn cas de traitement par inducteur, maintenir la posologie à 70 mg par jour dès le 2e jour.

    Inducteurs enzymatiques + Disopyramide

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations du disopyramide par l'inducteur.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie du disopyramide pendant l'association et 1 à 2 semaines après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Gliflozines

    Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par l'inducteur.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et éventuellement adaptation de la posologie des gliflozines pendant l'association.

    Inducteurs enzymatiques + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.

    Inducteurs enzymatiques + Hydrocortisone (voie systémique)

    Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'hydrocortisone (augmentation de son métabolisme) ; les conséquences sont graves lorsque l'hydrocortisone est administrée en traitement substitutif ou en cas de transplantation.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie de l'hydrocortisone pendant l'association et après l'arrêt de l'inducteur enzymatique.

    Inducteurs enzymatiques + Immunosuppresseurs

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'immunosuppresseur, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenirAugmentation de la posologie de l'immunosuppresseur sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Ixabépilone

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines et de l'efficacité de l'ixabépilone, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
    Conduite à tenirAugmentation de la posologie de l'ixabépilone sous contrôle des concentrations sanguines. Réduction de la posologie après l'arrêt de l'inducteur.

    Inducteurs enzymatiques + Lévonorgestrel dans la contraception d'urgence

    Risques et mécanismesAvec le lévonorgestrel utilisé dans l'indication contraception d'urgence, diminution importante des concentrations plasmatiques de lévonorgestrel, avec risque d'inefficacité.
    Conduite à tenirEn cas de prise d'un médicament inducteur dans les 4 dernières semaines, l'utilisation d'une contraception d'urgence non hormonale (DIU au cuivre) devrait s'envisager. Si ce n'est pas possible, le doublement de la dose de lévonorgestrel est une autre option.

    Inducteurs enzymatiques + Maraviroc

    Risques et mécanismesEn l'absence de co-administration avec un inhibiteur puissant du CYP3A4, diminution des concentrations de maraviroc par l'inducteur.
    Conduite à tenirLa dose de maraviroc doit être augmentée à 600 mg deux fois par jour dans cette situation.

    Inducteurs enzymatiques + Méthadone

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de méthadone avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage, par augmentation de son métabolisme hépatique.
    Conduite à tenirAugmenter la fréquence des prises de méthadone (2 à 3 fois par jour au lieu d'1 fois par jour).

    Inducteurs enzymatiques + Progestatifs non contraceptifs, associés ou non à un estrogène

    Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité du progestatif.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie du traitement hormonal pendant l'administration de l'inducteur et après son arrêt.

    Inducteurs enzymatiques + Sélexipag

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du sélexipag par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenirSurveillance clinique avant et après le traitement par l'inducteur enzymatique. Si besoin, adaptation de la posologie du sélexipag.

    Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

    Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

    Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
    Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

    Névirapine + Amprénavir

    Névirapine + Fosamprénavir

    Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité de l'amprénavir.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

    Névirapine + Antivitamines K

    Risques et mécanismesDiminution de l'effet de l'antivitamine K par augmentation de son métabolisme hépatique.
    Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K.

    Névirapine + Fluconazole

    Risques et mécanismesDoublement des concentrations de névirapine avec risque d'augmentation de ses effets indésirables.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et adaptation éventuelle de la posologie de la névirapine.

    Névirapine + Glasdégib

    Risques et mécanismesDiminution, éventuellement importante selon l'inducteur, des concentrations de glasdégib par augmentation de son métabolisme, avec risque d'inefficacité.
    Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, augmenter la dose de glasdégib.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Inducteurs enzymatiques + Bortézomib

    Inducteurs enzymatiques + Cabazitaxel

    Risques et mécanismesDiminution des concentrations du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par l'inducteur, avec risque de moindre efficacité.
    Conduite à tenir

    Inducteurs enzymatiques + Tamoxifène

    Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

    Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
    Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

    Névirapine + Cabotrégravir

    Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de cabotégravir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
    Conduite à tenir

    Névirapine + Fostemsavir

    Risques et mécanismesDiminution significative des concentrations de fostemsavir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
    Conduite à tenir

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction phytothérapique : millepertuis

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Fertilité et Grossesse

    • Traitement à associer à une contraception mécanique

    Risques liés au traitement

    • Risque d'augmentation des transaminases
    • Risque d'hépatopathie sévère
    • Risque d'hépatotoxicité
    • Risque d'hyperglycémie
    • Risque d'hyperlipidémie
    • Risque d'insuffisance hépatique sévère
    • Risque d'ostéonécrose
    • Risque de maladie auto-immune
    • Risque de prise de poids
    • Risque de réaction cutanée sévère
    • Risque de réaction d'hypersensibilité
    • Risque de syndrome de restauration immunitaire
    • Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell

    Surveillances du patient

    • Surveillance clinique étroite au cours des 18 premières semaines de traitement
    • Surveillance de la charge virale du VIH avant la mise en route du traitement
    • Surveillance de la fonction hépatique avant la mise en route du traitement
    • Surveillance de la fonction hépatique ts les 15 j pdt 2 mois, au 3e mois puis ts les 3 à 6 mois
    • Surveillance de la glycémie pendant le traitement
    • Surveillance dermatologique pendant le traitement
    • Surveillance du bilan lipidique pendant le traitement
    • Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
    • Traitement à arrêter en cas d'ASAT ou d'ALAT > 5 fois à la limite supérieure normale
    • Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
    • Traitement à arrêter en cas de toxicité hépatique sévère

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info patient : ne pas débuter le trt si éruption cutanée non résolue pdt la période d'initiation
    • Info patient : signaler toute apparition d'effets indésirables ostéo-articulaires
    • Info patient : signaler toute apparition de réaction d'hypersensibilité
    • Info prof de santé : informer le patient des risques de réactions cutanées sévères
    • Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes d'une atteinte hépatique
    • Information du patient : ce traitement ne guérit pas l'infection à VIH
    • Information du patient : ce traitement ne prévient pas le risque de transmission du VIH
    • Information du patient : élimination fécale de résidu de la forme galénique
    • Information du patient : risque d'hépatotoxicité
    • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cutanés
    • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Granulopénie (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)
  • ALAT (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Hypophosphatémie (Fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
  • Hyperlactatémie
  • Hyperglycémie
  • Hyperlipidémie
  • Hyperbilirubinémie
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Hypercholestérolémie
  • Eosinophilie
  • Hypertriglycéridémie
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Syndrome de Lyell (Peu fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • DIVERS
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Asthénie
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Maladie de Basedow
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Imputabilité incertaine)
  • Lymphadénopathie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère (Peu fréquent)
  • Hépatite (Fréquent)
  • Hépatite fulminante (Peu fréquent)
  • Hépatopathie sévère
  • Hépatite auto-immune
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Peu fréquent)
  • Syndrome DRESS (Peu fréquent)
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Réaction anaphylactique (Peu fréquent)
  • Syndrome de restauration immunitaire
  • Maladie auto-immune
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Résistance à l'insuline
  • Poids (augmentation)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • Pancréatite (Imputabilité incertaine)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Ostéonécrose
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Neuropathie périphérique sensitive (Imputabilité incertaine)
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Syndrome hépatorénal (Rare)
  • Néphropathie
  • Voir aussi les substances

    Névirapine

    Chimie
    IUPAC11-cyclopropyl-4-méthyl-5,11-dihydro-6H-dipyrido[3,2-b:2',3'-e][1,4]diazépin-6-one
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.4 g
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