À propos de Méthoxyflurane
Mise à jour :
Méthoxyflurane : Mécanisme d'action
La vapeur de méthoxyflurane inhalée produit un effet antalgique à de faibles concentrations.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Méthoxyflurane 3 ml (3 ml) liquide pour inhalation par vapeur
Dernière modification : 02/02/2024 - Révision : 02/02/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02B - AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES N02BG - AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES N02BG09 - METHOXYFLURANE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMETHOXYFLURANE 99,9 % liq p inhal p vapeurIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie de courte durée par inhalation
PosologieUnité de priseml
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen de l'inhalateur fourni
- Dose à renouveler 1 fois si besoin
- Info du patient : inhaler de façon intermittente pour obtenir un effet antalgique prolongé
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Analgésie de courte durée par inhalation
- Posologie standard
- 3 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 6 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 15 ml par semaine
Modalités d'administration du traitement- Traitement répété à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Analgésie de courte durée par inhalation
PosologieUnité de priseml
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen de l'inhalateur fourni
- Dose à renouveler 1 fois si besoin
- Info du patient : inhaler de façon intermittente pour obtenir un effet antalgique prolongé
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Analgésie de courte durée par inhalation
- Posologie standard
- 3 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 6 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 15 ml par semaine
Unité de priseml
Modalités d'administration- Voie inhalée
- Administrer au moyen de l'inhalateur fourni
- Dose à renouveler 1 fois si besoin
- Info du patient : inhaler de façon intermittente pour obtenir un effet antalgique prolongé
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Analgésie de courte durée par inhalation
- Posologie standard
- 3 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 6 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 15 ml par semaine
- Voie inhalée
- Administrer au moyen de l'inhalateur fourni
- Dose à renouveler 1 fois si besoin
- Info du patient : inhaler de façon intermittente pour obtenir un effet antalgique prolongé
Posologie Patient à partir de 18 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Analgésie de courte durée par inhalation
- Posologie standard
- 3 ml 1 fois ce jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 6 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 15 ml par semaine
Patient à partir de 18 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Analgésie de courte durée par inhalation
- Posologie standard
- 3 ml 1 fois ce jour
- Dose maximale par prise: 6 ml
- Nombre d'unité de prise maximale: 15 ml par semaine
Modalités d'administration du traitement- Traitement répété à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMETHOXYFLURANE 99,9 % liq p inhal p vapeurNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Altération de l'état de conscience
- Dépression respiratoire
- Etat cardiovasculaire instable
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Néphropathie
- Utilisation pour l'anesthésie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance hépatique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur rapide
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet de moins de 18 ans
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique)
Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de trouble cognitif
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque d?hypoxie
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : remettre et expliquer la notice d'information du médicament
- Info prof de santé : utiliser dans des locaux ventilés et toujours avec la chambre de charbon actif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation)
Urémie (augmentation)
Créatininémie (augmentation)
Hyperuricémie
DERMATOLOGIE Hyperhidrose (Peu fréquent)
DIVERS Frisson (Peu fréquent)
Sensation d'ébriété (Fréquent)
Sensation d'état anormal (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
Sensation de décontraction (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique
Ictère
Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit augmenté (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Peu fréquent)
Nystagmus
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Fréquent)
Sialorrhée (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Gêne buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Très fréquent)
Prurit oral (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Trouble de l'attention (Peu fréquent)
Trouble du comportement (Peu fréquent)
Euphorie (Fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
Dissociation
Agitation
Confusion mentale
Labilité affective
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Malaise
Instabilité tensionnelle
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Lésion hépatocellulaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble du langage (Peu fréquent)
Dysarthrie (Peu fréquent)
Neuropathie périphérique sensitive (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Amnésie (Peu fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Altération de la conscience
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Fréquent)
Hypoxie
Dépression respiratoire
Suffocation
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Altération de l'état de conscience
- Dépression respiratoire
- Etat cardiovasculaire instable
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Néphropathie
- Utilisation pour l'anesthésie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Altération de l'état de conscience
- Dépression respiratoire
- Etat cardiovasculaire instable
- Hépatopathie après administration d'un anesthésique halogéné, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux agents anesthésiques halogénés
- Hyperthermie maligne, antécédent (d')
- Hyperthermie maligne, antécédent familial (d')
- Néphropathie
- Utilisation pour l'anesthésie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance hépatique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur rapide
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet de moins de 18 ans
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'insuffisance hépatique
- Grossesse
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Métaboliseur rapide
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet de moins de 18 ans
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique)
Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique)
Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir
Anesthésiques volatils halogénés + Epinéphrine (voie systémique) Anesthésiques volatils halogénés + Isoprénaline | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)
Risques et mécanismes Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. Conduite à tenir Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. Conduite à tenir En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique)
Risques et mécanismes Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Poussée hypertensive peropératoire. Conduite à tenir En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention.
Anesthésiques volatils halogénés + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée) | |
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| Risques et mécanismes | Troubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque. |
| Conduite à tenir | Limiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte. |
Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-mimétiques. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Anesthésiques volatils halogénés + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêta-bloquants. L'inhibition bêta-adrénergique peut être levée durant l'intervention par les bêta-stimulants. |
| Conduite à tenir | En règle générale, ne pas arrêter le traitement bêta-bloquant et, de toute façon, éviter l'arrêt brutal. Informer l'anesthésiste de ce traitement. |
Anesthésiques volatils halogénés + Isoniazide (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Potentialisation de l'effet hépatotoxique de l'isonazide, avec formation accrue de métabolites toxiques de l'isoniazide. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, arrêter, par prudence, le traitement par l'isoniazide une semaine avant l'intervention et ne le reprendre que 15 jours après. |
Anesthésiques volatils halogénés + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Poussée hypertensive peropératoire. |
| Conduite à tenir | En cas d'intervention programmée, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant l'intervention. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hépatotoxicité
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de trouble cognitif
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque d?hypoxie
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction respiratoire pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : remettre et expliquer la notice d'information du médicament
- Info prof de santé : utiliser dans des locaux ventilés et toujours avec la chambre de charbon actif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Méthoxyflurane
Chimie
| IUPAC | 2,2-dichloro-1,1-difluoro-1-méthoxyethane |
|---|---|
| Synonymes | methoxyflurane |
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