À propos de Ioméprol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Ioméprol : Mécanisme d'action
L’ioméprol est un produit de contraste triiodé, hydrosoluble, non ionique.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
IOMEPROL 306 mg/ml sol inj
Dernière modification : 20/08/2021 - Révision : NA
| ATC |
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V - DIVERS V08 - PRODUITS DE CONTRASTE V08A - PRODUITS DE CONTRASTE IODES V08AB - PRODUITS DE CONTRASTE DE BASSE OSMOLARITE, HYDROSOLUBLES, A TROPISME RENAL V08AB10 - IOMEPROL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONIOMEPROL 306 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angiographie numérisée par voie artérielle
- Cavernographie
- Cholangiographie rétrograde endoscopique
- Phlébographie périphérique
- Tomodensitométrie crânienne
- Tomodensitométrie du corps entier
- Urétrocystographie rétrograde
- Urographie intraveineuse
Posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Angiographie numérisée par voie artérielle
- Cavernographie
- Cholangiographie rétrograde endoscopique
- Phlébographie périphérique
- Tomodensitométrie crânienne
- Tomodensitométrie du corps entier
- Urétrocystographie rétrograde
- Urographie intraveineuse
Posologie
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTIOMEPROL 306 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
- Hyperthyroïdie
- Hystérosalpingographie en cas de grossesse
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de la barrière hémato-encéphalique
- Anxiété
- Asthme
- Cancer
- Douleur
- Drépanocytose
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Infection locale
- Infection pelvienne
- Injection par voie intra-artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né de faible poids
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cérébrovasculaire
- Phéochromocytome
- Prématuré
- Scintigraphie thyroïdienne
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'infection
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Produits de contraste iodés + Metformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après. Produits de contraste iodés + Phenformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Produits de contraste iodés + Diurétiques
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Produits de contraste iodés + Aldesleukine
Risques et mécanismes Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 semaines entre les prises de l'aldesleukine et du produit de contraste, si possible.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dysthyroïdie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
- Surveillance foeto-maternelle pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer les patients sur le risque de réactions retardées
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Amylasémie (augmentation) (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson
Hypersudation
Syndrome de Lyell
Réaction cutanée
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Erythème polymorphe
DIVERS Sensation de chaleur (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fièvre (Rare)
Asthénie (Rare)
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke
Hypersensibilité
Réaction anaphylactoïde
INSTRUMENTATION Oedème au point d'injection (Peu fréquent)
Inflammation post-extravasation (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
Douleur au point d'injection (Peu fréquent)
Nécrose tissulaire post-extravasation (Peu fréquent)
Sensation de froid au point d'injection
Extravasation au point d'injection
Irritation au point d'injection
Tuméfaction au site d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Dysphagie
OPHTALMOLOGIE Cécité transitoire
Trouble de la vision
Cécité corticale
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Eternuement
Oedème oropharyngé
Sensation de gorge serrée
Hypertrophie parotidienne
Dysgueusie
Sensation de constriction pharyngée
Oedème laryngé
Oedème pharyngé
Sialorrhée
PSYCHIATRIE Agitation
Confusion mentale
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Extrasystole (Peu fréquent)
Prodromes de syncope (Rare)
Lipothymie (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
Tachycardie (Rare)
Bradycardie (Rare)
Infarctus du myocarde
Sus-décalage du segment ST
Arythmie
Anomalie de l'électrocardiogramme
Fibrillation auriculaire
Collapsus cardiovasculaire
Angor
Thrombose coronarienne
Bloc auriculoventriculaire
Insuffisance cardiaque
Embolie artérielle
Vasodilatation
Syndrome vaso-vagal
Malaise
Fibrillation ventriculaire
Arrêt cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Pancréatite (Très rare)
Pancréatite aiguë (Très rare)
Hypertrophie des glandes salivaires
Douleur abdominale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Syndrome des loges (Peu fréquent)
Dorsalgie (Rare)
Rigidité musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Peu fréquent)
Tremblement (Rare)
Paresthésie
Oedème cérébral
Aphasie
Somnolence
Encéphalopathie
Accident ischémique transitoire
Convulsions
Parésie
Coma
Trouble du langage
Amnésie
Trouble de la parole
Perte de conscience
Paralysie
Hémiparésie
Trouble neurologique
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Toux
Syndrome de détresse respiratoire aiguë
Bronchospasme
Apnée
Oedème pulmonaire
Cyanose
Asthme
Arrêt respiratoire
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Anurie
Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
- Hyperthyroïdie
- Hystérosalpingographie en cas de grossesse
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
- Hyperthyroïdie
- Hystérosalpingographie en cas de grossesse
- Réaction anaphylactique, antécédent (de)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de la barrière hémato-encéphalique
- Anxiété
- Asthme
- Cancer
- Douleur
- Drépanocytose
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Infection locale
- Infection pelvienne
- Injection par voie intra-artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né de faible poids
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cérébrovasculaire
- Phéochromocytome
- Prématuré
- Scintigraphie thyroïdienne
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'infection
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Altération de la barrière hémato-encéphalique
- Anxiété
- Asthme
- Cancer
- Douleur
- Drépanocytose
- Dysthyroïdie
- Enfant de moins de 15 ans
- Etat de stress
- Etat inflammatoire
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Infection locale
- Infection pelvienne
- Injection par voie intra-artérielle
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Maladie cardiovasculaire sévère
- Myasthénie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Nouveau-né de faible poids
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Pancréatite
- Pathologie cérébrovasculaire
- Phéochromocytome
- Prématuré
- Scintigraphie thyroïdienne
- Sujet âgé
- Sujet allergique
- Sujet à risque d'infection
- Sujet à risque d'insuffisance rénale
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Produits de contraste iodés + Metformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après. Produits de contraste iodés + Phenformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Produits de contraste iodés + Diurétiques
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Produits de contraste iodés + Aldesleukine
Risques et mécanismes Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 semaines entre les prises de l'aldesleukine et du produit de contraste, si possible.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Produits de contraste iodés + Metformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après. Produits de contraste iodés + Phenformine
Risques et mécanismes Acidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. Conduite à tenir Le traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
Produits de contraste iodés + Metformine | |
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| Risques et mécanismes | Acidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. |
| Conduite à tenir | Le traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après. |
Produits de contraste iodés + Phenformine | |
| Risques et mécanismes | Acidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique. |
| Conduite à tenir | Le traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Produits de contraste iodés + Diurétiques
Risques et mécanismes En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. Conduite à tenir Réhydratation avant administration du produit iodé.
Produits de contraste iodés + Diurétiques | |
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| Risques et mécanismes | En cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés. |
| Conduite à tenir | Réhydratation avant administration du produit iodé. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Produits de contraste iodés + Aldesleukine
Risques et mécanismes Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 semaines entre les prises de l'aldesleukine et du produit de contraste, si possible.
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) | |
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| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Produits de contraste iodés + Aldesleukine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 semaines entre les prises de l'aldesleukine et du produit de contraste, si possible. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'accident vasculaire cérébral ischémique
- Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
- Risque d'encéphalopathie
- Risque d'insuffisance rénale aiguë
- Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
- Risque de dysthyroïdie
- Risque de réaction d'hypersensibilité
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
- Surveillance foeto-maternelle pendant le traitement
- Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
- Traitement à administrer par un médecin spécialisé
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'encéphalopathie
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer les patients sur le risque de réactions retardées
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ioméprol
Chimie
| IUPAC | N-N'-bis(2,3-dihydroxypropyl)-2,4,6-triiodo-5-(N-méthylglycolamido)-isophtalamide |
|---|---|
| Synonymes | iomeprol |
