Mise à jour : 11 mars 2011
Introduction
La kinésithérapie est très utile.
Objectifs
Limitation des douleurs.
Stabilisation de l'articulation par un renforcement ou un entretien musculaire.
Entretien ou récupération des amplitudes articulaires.
Ralentissement de l'évolution par l'effet bénéfique du mouvement sur la trophicité du cartilage et l'économie articulaire.
Techniques
En période de chondrolyse, la décharge partielle du membre par la marche en pas simulé avec deux cannes anglaises et la marche en immersion diminuerait les douleurs et le pincement de l'interligne articulaire, tout en conservant la mobilité articulaire.
En dehors des poussées inflammatoires :
Règles d'économie articulaire : réduire la surcharge pondérale, éviter la station debout prolongée, marcher avec une canne du côté opposé.
Massages antalgiques et décontracturants.
Travail prudent et progressif des amplitudes articulaires par mobilisations passives et automobilisations en pouliethérapie.
Renforcement musculaire pour stabiliser l'articulation et lutter contre l'amyotrophie de sous-utilisation. Intérêt des exercices isométriques qui protègent l'articulation. Exercices contre résistance manuelle et mécanique suivis d'exercices d'auto-entretien.
Gonarthrose :
Intérêt sédatif de la chaleur (infrarouges et fangothérapie).
Lutte contre le flessum du genou, particulièrement dans l'arthrose fémorotibiale, car cette perte d'extension active et passive, secondaire aux douleurs et à l'attitude vicieuse progressivement adoptée, a un fort retentissement fonctionnel.
Intérêt transitoire du port de genouillère lors des poussées inflammatoires.
Réduction des activités de course et de saut dans l'arthrose fémorotibiale.
Réduction de la marche en terrain accidenté dans l'arthrose fémoropatellaire.
Coxarthrose :
Intérêt particulier des mobilisations en kinébalnéothérapie pour renforcer l'éventail fessier.
Intérêt des aides techniques pour l'habillage de la partie basse du corps.
Prescription
En dehors des poussées inflammatoires, 15 séances 2 à 3 fois par semaine, renouvelées 2 à 3 fois par an.
Recos concernées
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