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Les injections locales de corticoïdes sont de pratique courante dans le traitement des affections rhumatologiques.
Le laboratoire Sanofi-Aventis France, en accord avec l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé), informe les professionnels de santé qu'ALTIM 3,75 mg/1,5 ml suspension injectable en seringue préremplie (cortivazol, glucocorticoïde) fera l'objet d'une rupture de stock en ville à partir de fin mars 2013, en raison de difficultés liées à la production.
La date de remise à disposition normale d'ALTIM est inconnue.
Cette rupture de stock n'impacte pas l'hôpital, où la distribution reste normale.
En pratique :
Le laboratoire rappelle que la spécialité HYDROCORTANCYL 2,5 % suspension injectable (prednisolone acétate, glucocorticoïde), présentant des indications en rhumatologie communes avec ALTIM, reste actuellement disponible. Cependant, cette dernière fait actuellement l'objet d'une distribution contingentée consécutive à des difficultés d'approvisionnement antérieures.
Le laboratoire précise que d'autres alternatives thérapeutiques existent pour pallier l'indisponibilité d'ALTIM dans certaines indications.
Dans ce contexte, le laboratoire demande aux prescripteurs, dans la mesure du possible, de réserver les prescriptions d'ALTIM et d'HYDROCORTANCYL :
- aux situations cliniques pour lesquelles le bénéfice est le plus évident,
- et/ou lorsqu'il n'existe pas d'alternative thérapeutique satisfaisante (injection articulaire et péri-articulaire),
- ainsi qu'aux sciatiques aiguës rebelles au traitement usuel (infiltrations rachidiennes).
Pour mémoire :
Les indications d'ALTIM 3,75 mg/1,5 ml suspension injectable en seringue pré-remplie et d'HYDROCORTANCYL 2,5 % suspension injectable sont celles de la corticothérapie locale lorsque l'affection justifie une forte concentration locale.
Toute prescription d'injection locale doit faire la part du danger infectieux, notamment du risque de favoriser une prolifération bactérienne.
ALTIM est indiqué dans les affections rhumatologiques :
- en injection intra-articulaire : arthrites inflammatoires, arthrose en poussée ;
- en injection périarticulaire : tendinites, bursites ;
- en injection des parties molles : talalgies, syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren ;
- en injection épidurale : radiculalgies.
En rhumatologie, les indications d'HYDROCORTANCYL 2,5 % suspension injectable sont les suivantes :
- injections intra-articulaires : arthrites inflammatoires, arthrose en poussée ;
- injections périarticulaires : tendinites, bursites ;
- injections des parties molles : talalgies, syndrome du canal carpien, maladie de Dupuytren ;
- injections épidurales : radiculalgies ;
- injections intradurales : radiculalgies en cas d'échec d'autres traitements (résistantes aux injections épidurales) ou à l'occasion d'analyse du liquide céphalorachidien.
HYDROCORTANCYL 2,5 % suspension injectable dispose d'autres indications dans les domaines de l'ophtalmologie, la dermatologie, des affections néoplasiques et ORL.
Sources et ressources complémentaires :
ALTIM 3,75 mg/1,5 ml, suspension injectable en seringue pré-remplie (cortivazol) - Rupture de stock, ANSM (18 mars 2013)
Lettre du laboratoire aux rhumatologues, radiologues, orthopédistes et médecins généralistes (18 mars 2013)
Sources
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