La ticlopidine est un antiagrégant plaquettaire qui provoque, proportionnellement à la dose, une inhibition de l'agrégation plaquettaire et de la libération de certains facteurs plaquettaires, ainsi qu'une prolongation du temps de saignement. Cette activité ne se manifeste pas in vitro mais seulement in vivo; cependant, aucun métabolite actif circulant n'a été mis en évidence.
La ticlopidine s'oppose à l'agrégation plaquettaire en inhibant la liaison ADP-dépendante du fibrinogène à une membrane plaquettaire. Elle n'agit pas par inhibition de la cyclo-oxygénase comme le fait l'aspirine. L'AMP cyclique plaquettaire ne semble pas jouer de rôle dans son mécanisme d'action.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Ticlopidine chlorhydrate 250 mg comprimé
Dernière modification : 30/05/2022 - Révision : 08/12/2022
| ATC |
|---|
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AC - INHIBITEURS DE L'AGREGATION PLAQUETTAIRE, HEPARINE EXCLUE B01AC05 - TICLOPIDINE |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTICLOPIDINE CHLORHYDRATE 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l')
- Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l')
- Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la)
- Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- ticlopidine chlorhydrate : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre au moins 10 jours avant une intervention chirurgicale
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l')
- Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l')
- Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la)
- Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- ticlopidine chlorhydrate : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Unité de prisecomprimé- ticlopidine chlorhydrate : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Voie orale
- Administrer pendant le repas
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Accident thromboembolique artériel chez l'artéritique, traitement préventif (de l') - Accident thromboembolique artériel, traitement préventif des récidives (de l') - Thrombose itérative des abords artérioveineux en hémodialyse chronique, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
Thrombose subaiguë sur endoprothèse coronaire, traitement préventif (de la) - Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Posologie standard
- Dans le cas de : Association à l'acide acétylsalicylique
- 1 comprimé 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Modalités d'administration du traitement- Administrer pendant le repas
- Réservé à l'adulte
- Traitement à interrompre au moins 10 jours avant une intervention chirurgicale
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTICLOPIDINE CHLORHYDRATE 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, avec un risque de moindre efficacité, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de sa clairance, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la kétamine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatite
- Risque d'ictère
- Risque de diarrhée
- Risque de pancytopénie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine en début de traitement puis toutes les 2 semaines pendant 3 mois
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de neutropénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de purpura thrombopénique thrombotique
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de trouble de la coagulation
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie (Fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Hypertriglycéridémie (Fréquent)
Hypercholestérolémie (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Fréquent)
Bilirubinémie (augmentation) (Peu fréquent)
VLDL augmentées
Hypoprothrombinémie
Eosinophilie
LDL (augmentation)
HDL (augmentation)
DERMATOLOGIE Dermatite exfoliative (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Syndrome de Lyell (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Prurit
Eruption maculopapuleuse
Eruption cutanée généralisée
Prurit généralisé
Eruption urticarienne
DIVERS Fièvre (Très rare)
HÉMATOLOGIE Hémorragie peropératoire (Peu fréquent)
Contusion (Peu fréquent)
Hémorragie (Peu fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Peu fréquent)
Ecchymose (Peu fréquent)
Agranulocytose (Fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Purpura thrombopénique thrombotique (Rare)
Pancytopénie (Rare)
Leucémie (Rare)
Aplasie médullaire (Rare)
Thrombocytose (Rare)
Anémie hémolytique
Atteinte hématologique
HÉPATOLOGIE Hépatite fulminante (Très rare)
Hépatite (Rare)
Hépatite cytolytique
Insuffisance hépatique
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Trouble immunologique (Très rare)
Hypersensibilité croisée (Très rare)
Oedème de Quincke
Syndrome lupique
Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Septicémie
OPHTALMOLOGIE Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Epistaxis (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Acouphène (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Choc septique
Vascularite
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent)
Diarrhée sévère (Très rare)
Colite
Colite lymphocytaire
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Trouble neurosensoriel (Peu fréquent)
Hémorragie intracrânienne (Rare)
Encéphalopathie
Neuropathie périphérique
Trouble neurologique
SYSTÈME RESPIRATOIRE Pneumopathie d'hypersensibilité
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie (Peu fréquent)
Insuffisance rénale
Néphropathie
Néphropathie d'hypersensibilité
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Agranulocytose, antécédent (d')
- Allongement du temps de saignement
- Antécédent de thrombopénie
- Hémopathie, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux thiénopyridines
- Leucopénie, antécédent (de)
- Sujet à risque hémorragique
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
Niveau de gravité : Précautions- Enfant de moins de 15 ans
- Insuffisance hépatique
- Intervention chirurgicale
- Patient en situation d'urgence chirurgicale
- Sujet allergique
|
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, avec un risque de moindre efficacité, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de sa clairance, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la kétamine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
Niveau de gravité : Association déconseillée Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide
Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association.
Antiagrégants plaquettaires + Anagrélide Antiagrégants plaquettaires + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes) Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) Ticlopidine + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib
Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, avec un risque de moindre efficacité, notamment une perte d'activité immunosuppressive. Conduite à tenir Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de sa clairance, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt.
Antiagrégants plaquettaires + Cobimétinib Antiagrégants plaquettaires + Ibrutinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
Ticlopidine + Ciclosporine (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur, avec un risque de moindre efficacité, notamment une perte d'activité immunosuppressive. |
| Conduite à tenir | Surveiller les concentrations plasmatiques de l'immunosuppresseur et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Ticlopidine + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Ticlopidine + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la théophylline par diminution de sa clairance, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite et surveiller les concentrations plasmatiques de la théophylline et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires
Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux
Antiagrégants plaquettaires + Héparines
Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Antiagrégants plaquettaires + Métamizole
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Antiagrégants plaquettaires + Argatroban
Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Ticlopidine + Kétamine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la kétamine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Antiagrégants plaquettaires + Antiagrégants plaquettaires Antiagrégants plaquettaires + Anticoagulants oraux Antiagrégants plaquettaires + Héparines Antiagrégants plaquettaires + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine Antiagrégants plaquettaires + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques Antiagrégants plaquettaires + Thrombolytiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Antiagrégants plaquettaires + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Antiagrégants plaquettaires + Argatroban Antiagrégants plaquettaires + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Ticlopidine + Kétamine | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la kétamine par inhibition de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur enzymatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hépatite
- Risque d'ictère
- Risque de diarrhée
- Risque de pancytopénie
- Risque de purpura thrombopénique thrombotique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de trouble hématologique
Surveillances du patient- Surveillance de la formule sanguine en début de traitement puis toutes les 2 semaines pendant 3 mois
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de toxicité hépatique
- Traitement à arrêter en cas de neutropénie < 1500 neutrophiles/mm3
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de neutropénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de purpura thrombopénique thrombotique
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de trouble de la coagulation
- Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables hépatiques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Ticlopidine chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 5-[(2-chlorophényl)méthyl]-4,5,6,7-tétrahydrothiéno[3,2-c]pyridine |
|---|---|
| Synonymes | ticlopidine hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
