À propos de Oséltamivir
Mise à jour : 06 novembre 2015
Oséltamivir : Mécanisme d'action

L’oséltamivir est un antiviral à usage systémique, inhibiteur de la neuraminidase.

Le phosphate d'oseltamivir est la prodrogue du métabolite actif (carboxylate d'oseltamivir). Le métabolite actif est un inhibiteur sélectif des enzymes neuraminidases du virus de la grippe, qui sont des glycoprotéines de surface du virion. L'activité enzymatique de la neuraminidase virale est importante pour permettre à la fois au virus de pénétrer dans les cellules non infectées et pour libérer les particules virales nouvellement formées des cellules infectées et propager le virus dans l'organisme.

In vitro, le carboxylate d'oseltamivir inhibe les neuraminidases des virus grippaux A et B. Le phosphate d'oseltamivir inhibe l'infection due au virus grippal et la réplication virale in vitro.

In vivo, dans des modèles animaux d'infection grippale, l'oseltamivir administré per os inhibe la réplication des virus grippaux A et B et leur pouvoir pathogène.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Oséltamivir (phosphate) 75 mg gélule

Dernière modification : 28/07/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05 - ANTIVIRAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J05A - ANTIVIRAUX A ACTION DIRECTE
J05AH - INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE
J05AH02 - OSELTAMIVIR
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

OSELTAMIVIR (phosphate) 75 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Grippe, traitement curatif (de la)
  • Grippe, traitement préventif exceptionnel en période épidémique(de la)
  • Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Grippe pandémique chez le nourrisson < 1 an, traitement préventif post-exposition (de la)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • oséltamivir (phosphate) : 75 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Possibilité de préparer une suspension buvable à 6 mg/ml à partir du contenu des gélules
  • Utiliser la forme la plus adaptée au patient
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient jusqu'à 1 an
Patient quel que soit le poids
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 3 mg/kg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe pandémique chez le nourrisson < 1 an, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 3 mg/kg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Patient de 1 an à 13 an(s)
10 kg <= Poids < 15 kg
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 30 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 30 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
15 kg <= Poids < 23 kg
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 45 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 45 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
23 kg <= Poids < 40 kg
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 60 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 60 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Poids >= 40 kg
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 75 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 75 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Patient à partir de 13 an(s)
Poids >= 40 kg
Grippe, traitement curatif (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 75 mg 2 fois par jour
  • Pendant 5 jours
Grippe, traitement préventif post-exposition (de la)
  • Posologie standard
  • Traitement à instaurer aussi rapidement que possible
  • 75 mg 1 fois par jour
  • Pendant 10 jours
Grippe, traitement préventif exceptionnel en période épidémique(de la)
  • Posologie standard
  • 75 mg 1 fois par jour
  • Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer indépendamment de la prise des repas
  • Possibilité de préparer une suspension buvable à 6 mg/ml à partir du contenu des gélules

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

OSELTAMIVIR (phosphate) 75 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Cardiopathie
  • Déficit immunitaire
  • Grossesse
  • Insuffisance rénale sévère
  • Interchangeabilité
  • Pathologie respiratoire chronique
  • Patient ayant des difficultés de déglutition
  • Patient hospitalisé
  • Prématuré
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de trouble neuropsychique

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'état psychique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Tenir compte de la sensibilité au médicament des souches virales en circulation
  • Vaccination antigrippale bénéfique

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Eczéma (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Peu fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Dermatite atopique (Peu fréquent)
  • Erythème polymorphe (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
  • Nécrolyse épidermique toxique (Rare)
  • Syndrome de Lyell (Rare)
  • Erythème fessier
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Douleur (Fréquent)
  • Fièvre (Fréquent)
  • Douleur des membres (Fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • HÉMATOLOGIE
  • Thrombopénie (Rare)
  • HÉPATOLOGIE
  • Insuffisance hépatique (Rare)
  • Hépatite fulminante (Rare)
  • Ictère (Rare)
  • Hépatite (Rare)
  • Trouble hépatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Herpès (Fréquent)
  • Herpès (réveil) (Fréquent)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Douleur oculaire (Fréquent)
  • Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
  • Conjonctivite (Fréquent)
  • Rougeur oculaire (Fréquent)
  • Trouble de la vision (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Affection de la membrane tympanique (Peu fréquent)
  • Vertige (Fréquent)
  • Sinusite (Fréquent)
  • Otite moyenne (Fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Rhinopharyngite (Fréquent)
  • Otalgie (Fréquent)
  • Rhinorrhée (Fréquent)
  • Congestion nasale (Très fréquent)
  • Pharyngite (Fréquent)
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • Hallucination visuelle (Rare)
  • Confusion mentale (Rare)
  • Anxiété (Rare)
  • Délire (Rare)
  • Anomalie du comportement (Rare)
  • Cauchemar (Rare)
  • Automutilation (Très rare)
  • Auto-agressivité (Rare)
  • Hallucination (Rare)
  • Agitation (Rare)
  • Trouble du comportement (Rare)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Arythmie (Peu fréquent)
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Dyspepsie (Fréquent)
  • Douleur abdominale haute (Fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Colite hémorragique (Rare)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
  • Vomissement
  • Diarrhée
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Altération de la conscience (Peu fréquent)
  • Convulsions (Peu fréquent)
  • Céphalée
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
  • Bronchite (Fréquent)
  • Toux
  • Voir aussi les substances

    Oséltamivir phosphate

    Chimie
    IUPACphosphate de (3R,4R,5S)-4-(acétylamino)-5-amino-3-(1-éthylpropoxy)cyclohex-1-ène-1-carboxylate d'éthyle
    Synonymesoseltamivir phosphate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.15 g
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