À propos de Norelgestromine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Norelgestromine : Mécanisme d'action
La norelgestromine est un progestatif.
L’association norelgestromine et éthinylestradiol agit par inhibition des gonadotrophines grâce aux actions estrogéniques et progestatives de l'éthinylestradiol et de la norelgestromine. Le principal mécanisme d'action est l'inhibition de l'ovulation, mais les modifications au niveau de la glaire cervicale et de l'endomètre peuvent également contribuer à l'efficacité du produit.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Éthinylestradiol 33,9 µg/24 h + norelgestromine 203 µg/24 h patch transdermique
Dernière modification : 23/01/2024 - Révision : NA
| ATC |
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G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G03 - HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE G03A - CONTRACEPTIFS HORMONAUX A USAGE SYSTEMIQUE G03AA - PROGESTATIFS ET ESTROGENES EN ASSOCIATION FIXE G03AA13 - NORELGESTROMINE ET ETHINYLESTRADIOL |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONETHINYLESTRADIOL 33,9 µg/24 h + NORELGESTROMINE 203 µg/24 h disp transdermIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception par voie transdermique
PosologieUnité de prisedispositif transdermique- éthinylestradiol : 33.9 µg/24 h
- norelgestromine : 203 µg/24 h
Modalités d'administration- Voie transdermique
- Appliquer sur une peau glabre
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient de 18 an(s) à 45 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception par voie transdermique
- Posologie standard
- 1 dispositif transdermique 1 fois par semaine
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 dispositif transdermique
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception par voie transdermique
PosologieUnité de prisedispositif transdermique- éthinylestradiol : 33.9 µg/24 h
- norelgestromine : 203 µg/24 h
Modalités d'administration- Voie transdermique
- Appliquer sur une peau glabre
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient de 18 an(s) à 45 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception par voie transdermique
- Posologie standard
- 1 dispositif transdermique 1 fois par semaine
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 dispositif transdermique
Unité de prisedispositif transdermique- éthinylestradiol : 33.9 µg/24 h
- norelgestromine : 203 µg/24 h
Modalités d'administration- Voie transdermique
- Appliquer sur une peau glabre
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient de 18 an(s) à 45 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception par voie transdermique
- Posologie standard
- 1 dispositif transdermique 1 fois par semaine
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 dispositif transdermique
- Voie transdermique
- Appliquer sur une peau glabre
- Appliquer sur une surface nettoyée et séchée
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient de 18 an(s) à 45 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception par voie transdermique
- Posologie standard
- 1 dispositif transdermique 1 fois par semaine
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 1 dispositif transdermique
Patient de 18 an(s) à 45 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception par voie transdermique
- Posologie standard
- 1 dispositif transdermique 1 fois par semaine
- Dose maximale par prise: 1 dispositif transdermique
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTETHINYLESTRADIOL 33,9 µg/24 h + NORELGESTROMINE 203 µg/24 h disp transdermNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident thromboembolique
- Accident thromboembolique, prédisposition héréditaire ou acquise(d')
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent récent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cancer de l'endomètre
- Cancer du sein hormonodépendant chez la femme
- Cancer estrogénodépendant
- Diabète avec complication vasculaire
- Embolie pulmonaire
- Embolie pulmonaire, antécédent récent (d')
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie
- Hyperlipidémie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Patient sous anticoagulant
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombophlébite profonde
- Thrombophlébite profonde, antécédent récent (de)
- Tumeur hépatique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Aménorrhée
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Cholécystite
- Chorée
- Diabète
- Drépanocytose
- Femme de plus de 35 ans
- Femme ménopausée
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie de Crohn
- Métrorragie
- Migraine
- Obésité
- Otospongiose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Sujet alité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 90 kg
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
- Varice
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'estroprogestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de topiramate >= 200 mg par jour. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du progestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de pérampanel >= 12 mg par jour. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et deux cycles après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'aggravation de l'épilepsie
- Risque d'aggravation de la dépression
- Risque d'aggravation de la maladie de Crohn
- Risque d'aggravation de la rectocolite hémorragique
- Risque d'hépatopathie
- Risque de métrorragie
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de tumeur hépatique
- Risque présumé de cancer du col utérin
- Risque présumé de cancer du sein
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes thromboemboliques
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Lipidémie (modification) (Peu fréquent)
Hypercholestérolémie (Peu fréquent)
Glycémie (fluctuation) (Rare)
Hypoglycémie (Rare)
Hyperglycémie (Rare)
CANCEROLOGIE Cancer du sein (Rare)
Cancer du col de l'utérus (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eczéma (Peu fréquent)
Réaction cutanée au site d'application (Fréquent)
Prurit au site d'application (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Irritation au site d'application (Fréquent)
Dermatite (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Dermatose (Fréquent)
Acné (Fréquent)
Irritation cutanée (Fréquent)
Photosensibilisation (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Dermatite de contact (Peu fréquent)
Erythème au site d'application (Fréquent)
Eruption pustuleuse (Rare)
Dermite séborrhéique (Rare)
Eruption prurigineuse (Rare)
Oedème au site d'application (Rare)
Pustule au site d'application (Rare)
Dermatite exfoliative (Rare)
Erythème noueux
DIVERS Oedème périphérique (Peu fréquent)
Oedème généralisé (Peu fréquent)
Fatigue (Fréquent)
Oedème de la face (Rare)
Oedème prenant le godet (Rare)
ENDOCRINOLOGIE Galactorrhée (Peu fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Contraction utérine (Fréquent)
Sécheresse vaginale (Peu fréquent)
Mastodynie (Très fréquent)
Hémorragie vaginale (Fréquent)
Ecoulement vaginal (Fréquent)
Modification mammaire (Fréquent)
Dysménorrhée (Fréquent)
Trouble menstruel (Fréquent)
Syndrome prémenstruel (Peu fréquent)
Léiomyome utérin (augmentation de la taille) (Rare)
Inhibition de la lactation (Rare)
Chloasma (Rare)
Dysplasie du col utérin (Rare)
Adénofibrome du sein (Rare)
HÉPATOLOGIE Cholécystite (Rare)
Ictère cholestatique (Rare)
Lithiase biliaire (Rare)
Adénome hépatique (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Oedème de Quincke (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Abcès au site d'application (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Mycose vulvovaginale (Fréquent)
Candidose vaginale (Fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Inflation hydrique (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
Résistance à l'insuline (Rare)
OPHTALMOLOGIE Xérosis au site d'application (Rare)
Intolérance aux lentilles de contact (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Sensation de vertige (Fréquent)
Dysgueusie (Rare)
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
Libido (diminution) (Peu fréquent)
Anxiété (Fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
Trouble émotif (Fréquent)
Frustration (Rare)
Libido (augmentation) (Rare)
Agressivité (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Pression artérielle (augmentation) (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Malaise (Fréquent)
Thrombophlébite (Rare)
Embolie pulmonaire (Rare)
Thrombose (Rare)
Thrombose pulmonaire (Rare)
Crise hypertensive (Rare)
Thrombose artérielle (Rare)
Infarctus du myocarde
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Colite (Rare)
Lésion hépatocellulaire (Rare)
Tumeur hépatique (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Spasme musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Migraine (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Rare)
Hémorragie cérébrale (Rare)
Accident ischémique transitoire
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident thromboembolique
- Accident thromboembolique, prédisposition héréditaire ou acquise(d')
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent récent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cancer de l'endomètre
- Cancer du sein hormonodépendant chez la femme
- Cancer estrogénodépendant
- Diabète avec complication vasculaire
- Embolie pulmonaire
- Embolie pulmonaire, antécédent récent (d')
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie
- Hyperlipidémie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Patient sous anticoagulant
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombophlébite profonde
- Thrombophlébite profonde, antécédent récent (de)
- Tumeur hépatique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire
- Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Accident thromboembolique
- Accident thromboembolique, prédisposition héréditaire ou acquise(d')
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent récent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Cancer de l'endomètre
- Cancer du sein hormonodépendant chez la femme
- Cancer estrogénodépendant
- Diabète avec complication vasculaire
- Embolie pulmonaire
- Embolie pulmonaire, antécédent récent (d')
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie
- Hyperlipidémie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Patient sous anticoagulant
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Thrombophlébite profonde
- Thrombophlébite profonde, antécédent récent (de)
- Tumeur hépatique
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Aménorrhée
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Cholécystite
- Chorée
- Diabète
- Drépanocytose
- Femme de plus de 35 ans
- Femme ménopausée
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie de Crohn
- Métrorragie
- Migraine
- Obésité
- Otospongiose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Sujet alité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 90 kg
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
- Varice
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Aménorrhée
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Cholécystite
- Chorée
- Diabète
- Drépanocytose
- Femme de plus de 35 ans
- Femme ménopausée
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hyperlipidémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Intervention chirurgicale
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie de Crohn
- Métrorragie
- Migraine
- Obésité
- Otospongiose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Sujet alité
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de plus de 90 kg
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
- Varice
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'estroprogestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de topiramate >= 200 mg par jour. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du progestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de pérampanel >= 12 mg par jour. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et deux cycles après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Risque majoré d'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
Ethinylestradiol + Dasabuvir Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hépatotoxicité. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques de l'estroprogestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de topiramate >= 200 mg par jour. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du progestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de pérampanel >= 12 mg par jour. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'anticonvulsivant, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques de l'estroprogestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de topiramate >= 200 mg par jour. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | |
Progestatifs contraceptifs + Pérampanel | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du progestatif contraceptif, avec un risque de moindre efficacité pour une posologie de pérampanel >= 12 mg par jour. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). |
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité des substances par antagonisme réciproque. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et deux cycles après l'arrêt. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt.
Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide Progestatifs contraceptifs + Bosentan Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex Progestatifs contraceptifs + Sugammadex | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur enzymatique, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et deux cycles après l'arrêt. |
Progestatifs contraceptifs + Aprépitant | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive additionnelle de type mécanique pendant l'association et un cycle après l'arrêt. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'aggravation de l'épilepsie
- Risque d'aggravation de la dépression
- Risque d'aggravation de la maladie de Crohn
- Risque d'aggravation de la rectocolite hémorragique
- Risque d'hépatopathie
- Risque de métrorragie
- Risque de perturbation de paramètres biologiques
- Risque de tumeur hépatique
- Risque présumé de cancer du col utérin
- Risque présumé de cancer du sein
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler toute apparition de symptômes thromboemboliques
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX |
Voir aussi les substances
éthinylestradiol
Chimie
| IUPAC | 17 alfa-éthynylestra-1,3,5(10)-triène-3,17 bêta-diol |
|---|---|
| Synonymes | ethinylestradiol |
Norelgestromine
Chimie
| IUPAC | 13-éthyl-17-hydroxy-18,19-dinor-17alfa-prég-4-én-20-yn-3-one (E)-oxime |
|---|
