À propos de Millepertuis
Mise à jour :
Millepertuis : Mécanisme d'action
Le millepertuis est une substance phytothérapique. Son efficacité n'a pas été démontrée pour le traitement des épisodes dépressifs majeurs (c'est-à-dire caractérisés). 
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

MILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cp

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AX - AUTRES ANTIDEPRESSEURS
N06AX25 - MILLEPERTUIS
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • millepertuis extrait sec de sommité fleurie : 300 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Episode dépressif, traitement phytothérapique (de la)
  • Posologie standard
  • 1 comprimé 1 à 3 fois par jour
Durées absolues de traitement

Ne pas dépasser 6 semaines de traitement.

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer de préférence chaque jour à la même heure
  • Durée du traitement limitée à 6 semaines
  • Réservé au sujet de plus de 18 ans
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MILLEPERTUIS EXTRAIT SEC DE SOMMITE FLEURIE 300 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Sujet de moins de 18 ans

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Millepertuis (voie orale) + Anticonvulsivants métabolisés

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'anticonvulsivant.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Antivitamines K

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'antivitamine K, en raison de son effet inducteur enzymatique, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (évènement thrombotique).
Conduite à tenirEn cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler l'INR avant puis après l'arrêt du millepertuis.

Millepertuis (voie orale) + Bictégravir

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de bictégravir, avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Buspirone

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de la buspirone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Cannabidiol

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de cannabidiol avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Clozapine

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antipsychotique (diminution des concentrations plasmatiques de clozapine par augmentation de son métabolisme hépatique).
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Cobicistat

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité du cobicistat par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Cyclophosphamide

Risques et mécanismesRisque d'augmentation des concentrations plasmatiques du métabolite actif du cyclophosphamide par le millepertuis, et donc de sa toxicité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Cyprotérone

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de la cyprotérone, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Dasabuvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du dasabuvir par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Digoxine (voie systémique)

Risques et mécanismesDiminution de la digoxinémie, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet, dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (décompensation d'une insuffisance cardiaque).
Conduite à tenirEn cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de la digoxine avant puis après l'arrêt du millepertuis.

Millepertuis (voie orale) + Docétaxel

Millepertuis (voie orale) + Paclitaxel

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du taxane par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Efavirenz

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations d'éfavirenz, avec baisse d'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Estroprogestatifs contraceptifs

Millepertuis (voie orale) + Progestatifs contraceptifs

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse).
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Etoposide

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques d'étoposide par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Fexofénadine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la féxofénadine par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Fostemsavir

Risques et mécanismesRisque de diminution significative des concentrations de fostemsavir avec le millepertuis, avec réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Glécaprévir associé au pibrentasvir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la bithérapie par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesDiminution des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (rejet de greffe).
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de la 5-alpha réductase

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de la 5-alpha réductase par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'inhibiteur de protéases, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (baisse de l'efficacité antirétrovirale).
Conduite à tenirEn cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) de l'inhibiteur de protéases avant puis après l'arrêt du millepertuis.

Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs des tyrosine kinases métabolisés

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de l'inhibiteur de tyrosine kinase, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Irinotécan

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du métabolite actif de l'irinotécan, avec risque d'échec du traitement cytotoxique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Isavuconazole

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques d'isavuconazole par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Itraconazole (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'itraconazole, avec risque de perte d'efficacité, par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Lédipasvir

Risques et mécanismesRisque de diminution importante des concentrations plasmatiques du lédipasvir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Lénacapavir

Risques et mécanismesDiminution, éventuellement considérable, des concentrations de lénacapavir, avec risque de réduction de la réponse virologique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Lurasidone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la lurasidone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Méthadone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de méthadone par le millepertuis, avec risque de syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Midostaurine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de midostaurine par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Névirapine

Risques et mécanismesRisque de diminution significative des concentrations plasmatiques de la névirapine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques d'olaparib et de son efficacité, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Rilpivirine

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de rilpivirine par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Rolapitant

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations de rolapitant avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Sofosbuvir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de sofosbuvir par diminution de son absorption intestinale par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Tamoxifène

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du tamoxifène par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Télaprévir

Risques et mécanismesRisque de diminution très importante des concentrations de télaprévir.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Théophylline (et par extrapolation, aminophylline)

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la théophylline, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'un trouble ventilatoire obstructif).
Conduite à tenirEn cas d'association fortuite, ne pas interrompre brutalement la prise de millepertuis mais contrôler les concentrations plasmatiques (ou l'efficacité) du médicament associé avant puis après l'arrêt du millepertuis.

Millepertuis (voie orale) + Ticagrélor

Risques et mécanismesRisque de diminution importante des concentrations plasmatiques de ticagrélor par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis, avec diminution de son effet thérapeutique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Velpatasvir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de velpatasvir par le millepertuis, avec possible retentissement sur l'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Vénétoclax

Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de vénétoclax, avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Vérapamil (voie systémique)

Risques et mécanismesRéduction importante des concentrations de vérapamil, avec risque de perte de son effet thérapeutique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Vinca-alcaloïdes cytotoxiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Vismodégib

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de vismodégib.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Voriconazole

Risques et mécanismesRéduction importante des concentrations de voriconazole, avec risque de perte de son effet thérapeutique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Voxilaprévir

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du voxilaprévir par le millepertuis, avec risque de perte d'efficacité.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Millepertuis (voie orale) + Bédaquiline

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de bédaquiline par augmentation de son métabolisme par l'inducteur.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Carbamazépine

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité de la carbamazépine.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Dolutégravir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de dolutégravir par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Dronédarone

Risques et mécanismesDiminution importante des concentrations de dronédarone par augmentation de son métabolisme, sans modification notable du métabolite actif.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Gliflozines

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du gliflozine par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Hormones thyroïdiennes (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de baisse de l'efficacité des hormones thyroïdiennes.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Idélalisib

Risques et mécanismesRisque de diminution importante des concentrations plasmatiques d'idélalisib par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Ivabradine

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'efficacité de l'ivabradine, par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Lomitapide

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques du lomitapide.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Macitentan

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de macitentan par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Maraviroc

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de maraviroc pouvant conduire à une perte de la réponse virologique.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Nintédanib

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du nintédanib par diminution de son absorption par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Oxycodone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de l'oxycodone par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenirAdaptation éventuelle de la posologie de l'oxycodone.

Millepertuis (voie orale) + Quétiapine

Risques et mécanismesDiminution très importante des concentrations plasmatiques de quétiapine par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur, avec risque d'inefficacité.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Régorafénib

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de régorafénib par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Siméprévir

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de siméprévir par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Simvastatine

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de l'hypocholestérolémiant par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Télithromycine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la télithromycine, avec risque d'échec du traitement anti-infectieux, par augmentation du métabolisme hépatique de la télithromycine par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Ulipristal

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet de l'ulipristal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirPréférer une alternative thérapeutique peu ou pas métabolisée.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Millepertuis (voie orale) + IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène

Millepertuis (voie orale) + IMAO irréversibles

Millepertuis (voie orale) + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Millepertuis (voie orale) + Propafénone

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques de la propafénone par augmentation de son métabolisme hépatique par le millepertuis.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG. S'il y a lieu, adaptation de la posologie de la propafénone pendant l'association et après l'arrêt du millepertuis.

Millepertuis (voie orale) + Rimonabant

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du rimonabant par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenirSurveillance clinique pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique

Risques et mécanismesRisque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Antisécrétoires inhibiteurs de la pompe à protons

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité du traitement antisécrétoire par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir

Millepertuis (voie orale) + Midazolam (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de diminution des concentrations plasmatiques de midazolam par le millepertuis.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque suicidaire

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de photosensibilisation

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info prof de santé : se renseigner sur l'automédication du patient
  • Information du patient : signaler toute apparition d'idées suicidaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Dermatite allergique
  • DIVERS
  • Fatigue
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée
  • Diarrhée
  • Douleur abdominale
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster