In vivo, à faible concentration, le chlorure de méthylthioninium (ou bleu de méthylène) accélère la conversion de la méthémoglobine en hémoglobine. Il a été observé que le chlorure de méthylthioninium colore les tissus de façon sélective. Son utilisation en chirurgie de la parathyroïde (non indiquée) a induit des effets indésirables sur le système nerveux central, lorsque l'administration était concomitante à celle de médicaments sérotoninergiques.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Méthylthioninium chlorure 5 mg/ml solution injectable
Dernière modification : 11/10/2023 - Révision : 09/10/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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V - DIVERS V03 - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03A - TOUS AUTRES MEDICAMENTS V03AB - ANTIDOTES V03AB17 - METHYLTHIONINIUM CHLORURE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONMETHYLTHIONINIUM CHLORURE 5 mg/ml sol injIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes
- Méthémoglobinémie
PosologieUnité de priseml- méthylthioninium chlorure : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Posologie Patient jusqu'à 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - A diluer avant administration
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - A diluer avant administration
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 7 mg/kg
Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes Dose usuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 4 mg/kg
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes
- Méthémoglobinémie
PosologieUnité de priseml- méthylthioninium chlorure : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Posologie Patient jusqu'à 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - A diluer avant administration
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - A diluer avant administration
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 7 mg/kg
Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes Dose usuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 4 mg/kg
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseml- méthylthioninium chlorure : 5 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Posologie Patient jusqu'à 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - A diluer avant administration
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - A diluer avant administration
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 7 mg/kg
Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes Dose usuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 4 mg/kg
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse
- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Posologie Patient jusqu'à 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - A diluer avant administration
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - A diluer avant administration
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
Patient à partir de 3 mois Patient quel que soit le poids Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes - Méthémoglobinémie Dose usuelle - 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 7 mg/kg
Intoxication aiguë par des substances méthémoglobinisantes Dose usuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
Dose ultérieure éventuelle - Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 4 mg/kg
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- A diluer avant administration
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
- A diluer avant administration
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 0,3 à 0,5 mg/kg 1 fois ce jour
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 7 mg/kg
- Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dans le cas de : Méthémoglobinémie induite par l'aniline ou la dapsone
- Respecter un intervalle d'1 heure avec la dose précédente
- 1 à 2 mg/kg 1 fois ce jour
- Dose cumulée maximale: 4 mg/kg
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie intraveineuse de 5 minutes
Incompatibilités physico-chimiques- Incompatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTMETHYLTHIONINIUM CHLORURE 5 mg/ml sol injNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux colorants thiaziniques
- Méthémoglobinémie induite par le chlorate
- Méthémoglobinémie induite par le nitrite de sodium
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie hémolytique induite par la dapsone
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Diabète
- Grossesse
- Hyperglycémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Méthémoglobinémie induite par l'aniline
- Nourrisson de moins de 3 mois
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité masculine
Risques liés au traitement- Risque d'échec du traitement
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de coloration de la peau
- Risque de coloration des selles
- Risque de photosensibilisation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement puis après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement puis après l'arrêt du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 8 jours après la dernière prise
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : limiter l'exposition au soleil ou aux rayons UV
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hémoglobinémie (diminution)
Hyperbilirubinémie
DERMATOLOGIE Dépigmentation de la peau (Très fréquent)
Hypersudation (Très fréquent)
Photosensibilisation
Urticaire
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Douleur des extrémités (Très fréquent)
Décès
Fièvre
HÉMATOLOGIE Anémie hémolytique
Méthémoglobinémie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactique
INSTRUMENTATION Douleur au point d'injection (Fréquent)
Nécrose au point d'injection
OPHTALMOLOGIE Mydriase
ORL, STOMATOLOGIE Dysgueusie (Très fréquent)
Vertige (Très fréquent)
PSYCHIATRIE Anxiété (Fréquent)
Confusion mentale
Agitation
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie
Hypotension artérielle
Hypertension artérielle
Arythmie
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Décoloration des selles
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Paresthésie (Très fréquent)
Aphasie
Tremblement
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hypoxie
Dyspnée
Tachypnée
TOXICOLOGIE Syndrome sérotoninergique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Couleur de l'urine (modification) (Très fréquent)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux colorants thiaziniques
- Méthémoglobinémie induite par le chlorate
- Méthémoglobinémie induite par le nitrite de sodium
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Déficit en glucose-6-phosphate-déshydrogénase
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux colorants thiaziniques
- Méthémoglobinémie induite par le chlorate
- Méthémoglobinémie induite par le nitrite de sodium
- Méthémoglobine réductase, déficit (en)
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie hémolytique induite par la dapsone
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Diabète
- Grossesse
- Hyperglycémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Méthémoglobinémie induite par l'aniline
- Nourrisson de moins de 3 mois
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anémie hémolytique induite par la dapsone
- Association à d'autres médicaments sérotoninergiques
- Diabète
- Grossesse
- Hyperglycémie
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Méthémoglobinémie induite par l'aniline
- Nourrisson de moins de 3 mois
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B
Risques et mécanismes Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Bupropion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + IMAO-B | |
| Risques et mécanismes | Risque de poussée hypertensive, par perte de sélectivité sur la monoamine oxydase, notamment en cas d'alimentation riche en tyramine (fromage, bière,...). |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Péthidine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Piritramide | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. Conduite à tenir IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO
Risques et mécanismes Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. Conduite à tenir
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Dextrométhorphane | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique très étroite. Débuter l'association aux posologies minimales recommandées. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques indirects | |
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Tramadol | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueur, tremblements, confusion voire coma. |
| Conduite à tenir | |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Triptans non métabolisés par la MAO | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique)
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)
Risques et mécanismes Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. Conduite à tenir A n'utiliser que sous contrôle médical strict. IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Epinéphrine (voie systémique) IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Par extrapolation à partir des IMAO non sélectifs : risque d'augmentation de l'action pressive. |
| Conduite à tenir | A n'utiliser que sous contrôle médical strict. |
IMAO-A réversibles, y compris oxazolidinones et bleu de méthylène + Millepertuis (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique
Risques et mécanismes Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique | |
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| Risques et mécanismes | Risque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité masculine
Risques liés au traitement- Risque d'échec du traitement
- Risque de coloration de l'urine
- Risque de coloration de la peau
- Risque de coloration des selles
- Risque de photosensibilisation
Surveillances du patient- Surveillance de l'électrocardiogramme pendant le traitement puis après l'arrêt du traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement puis après l'arrêt du traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pdt le traitement et jusqu'à 8 jours après la dernière prise
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : limiter l'exposition au soleil ou aux rayons UV
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
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| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Méthylthioninium chlorure
Chimie
| IUPAC | chlorure de 3,7-bis(diméthylamino)phenazathionium |
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