À propos de Méfloquine
Mise à jour :
Méfloquine : Mécanisme d'action

La méfloquine est un antiparasitaire, antipaludique de synthèse. Elle exerce une action schizonticide sur les formes intra-érythrocytaires de Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium malariae, Plasmodium ovale.

Des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine ont été observées dans certaines régions du Sud-Est asiatique (zones thaïlandaises frontalières avec le Cambodge et le Birmanie) et Afrique de l'Ouest. Une résistance croisée à l'halofantrine a été mise en évidence sur des souches de Plasmodium falciparum résistantes à la méfloquine.

Aucune action de la méfloquine n'a été démontrée sur les formes hypnozoïtes intrahépatiques d'aucune espèce de plasmodium. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Méfloquine (chlorhydrate) 250 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
P - ANTIPARASITAIRES, INSECTICIDES
P01 - ANTIPROTOZOAIRES
P01B - ANTIPALUDEENS
P01BC - METHANOLQUINOLEINES
P01BC02 - MEFLOQUINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

MEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Accès palustre
  • Paludisme, traitement préventif (du)

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • méfloquine (chlorhydrate) : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer de préférence pendant le repas
  • Administrer entier
  • En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé
Posologie
Patient de 3 mois à 15 an(s)
Poids >= 5 kg
  • Accès palustre
  • Posologie standard
  • Administrer la dose totale en moins de 24 heures
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
15 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 250 mg en 1 prise par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Poids >= 5 kg
  • Accès palustre
  • Posologie standard
  • Administrer la dose totale en moins de 24 heures
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 25 mg/kg en 2 à 3 prises ce jour
  • Posologie maximale: 1 500 mg par 24 heures
  • Nombre d'unité de prise maximale: 6 comprimés par 24 heures
15 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 5 mg/kg en 1 prise par semaine
Poids >= 45 kg
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Posologie standard
  • Débuter le traitement 10 jours avant l'arrivée dans la zone endémique
  • Traitement à poursuivre au moins 3 semaines après le départ de la zone endémique
  • 250 mg en 1 prise par semaine

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante de liquide
  • Administrer de préférence pendant le repas
  • Administrer entier
  • Ecraser le comprimé chez l'enfant de moins de 6 ans
  • En cas de difficulté à déglutir, écraser le comprimé

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

MEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Antécédent de convulsions
  • Antécédent de dépression
  • Dépression
  • Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
  • Idée suicidaire
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Maladie psychiatrique
  • Psychose
  • Schizophrénie
  • Trouble anxieux généralisé

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accès palustre sévère
  • Allaitement
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Epilepsie
  • Grossesse
  • Hyperinsulinisme
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Insuffisance rénale
  • Paludisme, traitement préventif (du)
  • Patient en hémodialyse
  • Traitement prolongé
  • Vaccination concomitante
  • Vaccins vivants

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Bradycardisants + Fingolimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Bradycardisants + Ozanimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

Bradycardisants + Ponésimod

Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Méfloquine + Quinine (voie IV)

Risques et mécanismesRisque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
Conduite à tenirRespecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Bradycardisants + Cocaïne

Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Bradycardisants + Bradycardisants

Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
Conduite à tenir

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque de pneumopathie d'hypersensibilité
  • Risque de polyneuropathie
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de résistance du Plasmodium
  • Risque de trouble de l'équilibre
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque de trouble psychiatrique
  • Risque de vertige
  • Risque suicidaire

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler toute apparition de pneumopathie
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation)
  • Leucocytose
  • Transaminases (augmentation)
  • ASAT (augmentation)
  • Gamma GT (augmentation)
  • Leucopénie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Erythème cutané
  • Alopécie
  • Urticaire
  • Hyperhidrose
  • Erythème polymorphe
  • Dermatite allergique
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Frisson
  • Oedème
  • Douleur thoracique
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • Aplasie médullaire
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Insuffisance hépatique
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Cataracte
  • Rétinopathie
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Surdité
  • Acouphène
  • Hyperacousie
  • Syndrome vestibulaire
  • Hypoacousie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Rêves anormaux (Très fréquent)
  • Cauchemar (Très fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Trouble schizophréniforme
  • Trouble de l'humeur
  • Trouble de l'attention
  • Accès maniaque
  • Idée suicidaire
  • Nervosité
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Agitation
  • Dépersonnalisation
  • Réaction paranoïde
  • Trouble bipolaire
  • Episode psychotique
  • Confusion mentale
  • Attaque de panique
  • Tentative de suicide
  • Schizophrénie
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • Bradycardie
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Palpitation
  • Extrasystole
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Malaise
  • Bouffée de chaleur
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Dyspepsie
  • Pancréatite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe
  • Faiblesse musculaire
  • Douleur musculaire
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie
  • Paralysie de nerf crânien
  • Somnolence
  • Encéphalopathie
  • Neuropathie périphérique sensitive
  • Convulsions
  • Amnésie
  • Trouble de la parole
  • Trouble de l'équilibre
  • Trouble de la marche
  • Neuropathie motrice multifocale
  • Neuropathie optique
  • Trouble de la mémoire
  • Tremblement
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie
  • Dyspnée
  • Pneumopathie d'hypersensibilité
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • méfloquine chlorhydrate

    Chimie

    IUPACDL-érythro-alpha-2-piperidyl-2,8-bis(trifluorométhyl)-4-quinolineméthanol monochlorhydrate
    Synonymesmefloquine hydrochloride

    Posologie

    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 g

    INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

    MEFLOQUINE (chlorhydrate) 250 mg cp
    Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

    Contre-indications

    X Critique
    Niveau de gravité : Contre-indication absolue
    • Antécédent de convulsions
    • Antécédent de dépression
    • Dépression
    • Fièvre bilieuse hémoglobinurique, antécédent (de)
    • Hypersensibilité à l'un des composants
    • Hypersensibilité à la quinine et à ses dérivés
    • Idée suicidaire
    • Insuffisance hépatique sévère
    • Maladie psychiatrique
    • Psychose
    • Schizophrénie
    • Trouble anxieux généralisé

    Précautions

    II Modéré
    Niveau de gravité : Précautions
    • Accès palustre sévère
    • Allaitement
    • Antécédent de maladie psychiatrique
    • Epilepsie
    • Grossesse
    • Hyperinsulinisme
    • Insuffisance hépatique légère à modérée
    • Insuffisance rénale
    • Paludisme, traitement préventif (du)
    • Patient en hémodialyse
    • Traitement prolongé
    • Vaccination concomitante
    • Vaccins vivants

    Interactions médicamenteuses

    III Haut
    Niveau de gravité : Association déconseillée

    Bradycardisants + Fingolimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 6 heures suivant la première dose voire 2 heures de plus, jusqu'au lendemain si nécessaire.

    Bradycardisants + Ozanimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG pendant au moins 6 heures.

    Bradycardisants + Ponésimod

    Risques et mécanismesPotentialisation des effets bradycardisants pouvant avoir des conséquences fatales. Les bêta-bloquants sont d'autant plus à risque qu'ils empêchent les mécanismes de compensation adrénergique.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et ECG continu pendant les 4 heures suivant la première dose, jusqu'au lendemain si nécessaire.

    Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

    Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
    Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

    Méfloquine + Quinine (voie IV)

    Risques et mécanismesRisque majoré de survenue de crises épileptiques par addition des effets proconvulsivants.
    Conduite à tenirRespecter un délai minimum de 12 heures entre la fin de l'administration IV de quinine et le début de l'administration de méfloquine.
    II Modéré
    Niveau de gravité : Précaution d'emploi

    Bradycardisants + Cocaïne

    Bradycardisants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

    Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
    Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

    Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

    Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

    Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
    Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
    I Bas
    Niveau de gravité : A prendre en compte

    Bradycardisants + Bradycardisants

    Risques et mécanismesRisque de bradycardie excessive (addition des effets).
    Conduite à tenir

    Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

    Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
    Conduite à tenir

    Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

    Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
    Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

    Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

    • Interaction avec la cocaïne

    Grossesse et allaitement

    Contre-indications et précautions d'emploi
    Grossesse (mois)Allaitement
    123456789
    RisquesIIII

    II Précaution

    Risques liés au traitement

    • Risque de pneumopathie d'hypersensibilité
    • Risque de polyneuropathie
    • Risque de réaction d'hypersensibilité
    • Risque de résistance du Plasmodium
    • Risque de trouble de l'équilibre
    • Risque de trouble neuropsychique
    • Risque de trouble ophtalmique
    • Risque de trouble psychiatrique
    • Risque de vertige
    • Risque suicidaire

    Traitement à arrêter définitivement en cas de...

    • Traitement à arrêter en cas de signes de neuropathie

    Information des professionnels de santé et des patients

    • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
    • Info patient : signaler toute apparition de pneumopathie
    • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables oculaires

    Effets indésirables

    SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
    ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation)
  • Leucocytose
  • Transaminases (augmentation)
  • ASAT (augmentation)
  • Gamma GT (augmentation)
  • Leucopénie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Prurit (Fréquent)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Erythème cutané
  • Alopécie
  • Urticaire
  • Hyperhidrose
  • Erythème polymorphe
  • Dermatite allergique
  • Exanthème
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Frisson
  • Oedème
  • Douleur thoracique
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • Aplasie médullaire
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Insuffisance hépatique
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactique
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Fréquent)
  • Cataracte
  • Rétinopathie
  • Vision floue
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Surdité
  • Acouphène
  • Hyperacousie
  • Syndrome vestibulaire
  • Hypoacousie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Très fréquent)
  • Rêves anormaux (Très fréquent)
  • Cauchemar (Très fréquent)
  • Dépression (Fréquent)
  • Anxiété (Fréquent)
  • Trouble schizophréniforme
  • Trouble de l'humeur
  • Trouble de l'attention
  • Accès maniaque
  • Idée suicidaire
  • Nervosité
  • Agressivité
  • Hallucination
  • Agitation
  • Dépersonnalisation
  • Réaction paranoïde
  • Trouble bipolaire
  • Episode psychotique
  • Confusion mentale
  • Attaque de panique
  • Tentative de suicide
  • Schizophrénie
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie
  • Arythmie
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • Bradycardie
  • Bloc auriculoventriculaire
  • Palpitation
  • Extrasystole
  • Trouble de la conduction cardiaque
  • Malaise
  • Bouffée de chaleur
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Dyspepsie
  • Pancréatite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Crampe
  • Faiblesse musculaire
  • Douleur musculaire
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Paresthésie
  • Paralysie de nerf crânien
  • Somnolence
  • Encéphalopathie
  • Neuropathie périphérique sensitive
  • Convulsions
  • Amnésie
  • Trouble de la parole
  • Trouble de l'équilibre
  • Trouble de la marche
  • Neuropathie motrice multifocale
  • Neuropathie optique
  • Trouble de la mémoire
  • Tremblement
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Pneumopathie
  • Dyspnée
  • Pneumopathie d'hypersensibilité
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Néphropathie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Méfloquine chlorhydrate

    Chimie
    IUPACDL-érythro-alpha-2-piperidyl-2,8-bis(trifluorométhyl)-4-quinolineméthanol monochlorhydrate
    Synonymesmefloquine hydrochloride
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 g
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