À propos de Iopamidol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Iopamidol : Mécanisme d'action

L’iopamidol est un produit de contraste triiodé, hydrosoluble, non ionique, de basse osmolalité, injectable par voie intravasculaire et sous-arachnoïdienne, pour examen radiologique.

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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IOPAMIDOL 408,3 mg/ml sol inj

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
V - DIVERS
V08 - PRODUITS DE CONTRASTE
V08A - PRODUITS DE CONTRASTE IODES
V08AB - PRODUITS DE CONTRASTE DE BASSE OSMOLARITE, HYDROSOLUBLES, A TROPISME RENAL
V08AB04 - IOPAMIDOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

IOPAMIDOL 408,3 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cisternographie computérisée
  • Discographie
  • Myélographie
  • Saccoradiculographie

Posologie

Unité de prise
ml
  • iopamidol : 408.3 mg
Modalités d'administration
  • Voie intrathécale
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Myélographie
Posologie standard
Dans le cas de : Bloc cervical
  • 1 à 10 ml 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 10 ml ce jour
Dans le cas de : Bloc lombaire
  • 1 à 15 ml 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 15 ml ce jour
Cisternographie computérisée
Posologie standard
  • 1 à 10 ml 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 10 ml ce jour
Saccoradiculographie
Posologie standard
  • 1 à 15 ml 1 fois ce jour
  • Posologie maximale: 15 ml ce jour
Discographie
Posologie standard
  • 0,5 à 1 ml 1 fois ce jour

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

IOPAMIDOL 408,3 mg/ml sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux produits de contraste iodés
  • Hyperthyroïdie
  • Myélographie répétée immédiatement
  • Patient susceptible de recevoir une corticothérapie
  • Réaction anaphylactique, antécédent (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Abcès intracrânien
  • Accident ischémique transitoire
  • Allaitement
  • Antécédent d'épilepsie
  • Anxiété
  • Asthme
  • Diabète
  • Douleur
  • Dysthyroïdie
  • Enfant entre 30 mois et 15 ans
  • Epilepsie
  • Etat de stress
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Hémorragie cérébrale, antécédent récent (d')
  • Hypercalcémie
  • Hypertension artérielle pulmonaire
  • Hypertension intracrânienne
  • Infarctus cérébral
  • Infection systémique
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale
  • Lésion de la barrière hémato-encéphalique
  • Maladie cardiovasculaire
  • Myasthénie
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Oedème cérébral
  • Pathologie cérébrovasculaire
  • Patient en hémodialyse
  • Phéochromocytome
  • Pontage coronaro-artériel
  • Présence de sang dans le liquide cérébrospinal
  • Scintigraphie thyroïdienne
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'hémorragie intracrânienne
  • Sujet à risque d'insuffisance rénale
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Syndrome hépatorénal
  • Terrain allergique
  • Toxicomanie
  • Tumeur cérébrale
  • Valvulopathie cardiaque

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Produits de contraste iodés + Metformine

Risques et mécanismesAcidose lactique liée aux concentrations élevées de metformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenirLe traitement par la metformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.

Produits de contraste iodés + Phenformine

Risques et mécanismesAcidose lactique liée aux concentrations élevées de phenformine en rapport avec l'insuffisance rénale fonctionnelle induite par l'examen radiologique.
Conduite à tenirLe traitement par la phenformine doit être suspendu au moment de l'examen radiologique pour n'être repris que 2 jours après.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Produits de contraste iodés + Diurétiques

Risques et mécanismesEn cas de déshydratation provoquée par les diurétiques, risque majoré d'insuffisance rénale fonctionnelle aiguë, en particulier lors d'utilisation de doses importantes de produits de contraste iodés.
Conduite à tenirRéhydratation avant administration du produit iodé.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides

Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité.
Conduite à tenir

Produits de contraste iodés + Aldesleukine

Risques et mécanismesMajoration du risque de réaction aux produits de contraste en cas de traitement antérieur par l'interleukine 2 : éruption cutanée, plus rarement hypotension, oligurie voire insuffisance rénale.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de passage systémique
  • Risque de réaction d'hypersensibilité

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement
  • Surveillance par un médecin spécialisé pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte après le traitement
  • Assurer une hydratation correcte avant et pendant le traitement
  • Conserver une voie d'abord veineuse pendant le traitement
  • Maintenir le patient en position allongée pendant au moins 8 heures après l'examen
  • Procéder à un interrogatoire du patient avant la mise en route du traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info prof de santé : informer les patients sur le risque de réactions retardées

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Erythème cutané (Peu fréquent)
  • DIVERS
  • Douleur des extrémités (Fréquent)
  • Fièvre
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactoïde
  • Hypersensibilité
  • OPHTALMOLOGIE
  • Cécité transitoire
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation (Rare)
  • Confusion mentale
  • Désorientation temporospatiale
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée de chaleur (Fréquent)
  • Syndrome vaso-vagal (Rare)
  • Arythmie ventriculaire (Rare)
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Syncope
  • Tachycardie
  • Hypotension artérielle
  • Arrêt cardiaque
  • Hypertension artérielle
  • Vasodilatation
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Pesanteur épigastrique (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Cervicalgie (Fréquent)
  • Dorsalgie (Fréquent)
  • Rigidité musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Raideur de la nuque (Fréquent)
  • Paralysie (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Coma (Rare)
  • Paresthésie (Rare)
  • Méningite aseptique
  • Infection neuro-méningée
  • Hypoesthésie
  • Syndrome méningé
  • Altération de la conscience
  • Perte de conscience
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Apnée
  • Dyspnée
  • Cyanose
  • Voir aussi les substances

    Iopamidol

    Chimie
    IUPAC(S)-N,N'-bis[2-hydroxy-1-(hydroxyméthyl)éthyl]-2,4,6-triiodo-5-lactamidoisophtalamide
    Synonymesiopamidol
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