À propos de étoricoxib
Mise à jour : 16 janvier 2013
étoricoxib : Mécanisme d'action
Aux doses thérapeutiques, l'étoricoxib par voie orale est un inhibiteur sélectif de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2).
Au cours des études de pharmacologie clinique, l'étoricoxib a entraîné une inhibition dose-dépendante de la COX-2, sans inhibition de la COX-1, à des doses allant jusqu'à 150 mg par jour. L'étoricoxib n'a pas inhibé la synthèse des prostaglandines gastriques et n'a pas eu d'effet sur la fonction plaquettaire.
La cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse des prostaglandines. Deux isoformes, la COX-1 et la COX-2 ont été identifiées. La COX-2 est l'isoforme de l'enzyme induite par des stimuli pro-inflammatoires, et est supposée être principalement responsable de la synthèse des médiateurs prostanoïdes de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. La COX-2 est également impliquée dans l'ovulation, l'implantation et la fermeture du canal artériel, la régulation de la fonction rénale et certaines fonctions du système nerveux central (induction de la fièvre, perception de la douleur et fonction cognitive). Elle pourrait jouer également un rôle dans la cicatrisation de l'ulcère. La COX-2 a été identifiée dans les tissus situés autour de l'ulcère gastrique chez l'homme, mais son implication dans la cicatrisation de l'ulcère n'a pas été établie.
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Fiche DCI Vidal
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Étoricoxib 30 mg comprimé
Dernière modification : 19/03/2026 - Révision : 25/08/2022
| ATC |
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M - MUSCLE ET SQUELETTE M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AH - COXIBS M01AH05 - ETORICOXIB |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONETORICOXIB 30 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire*
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)*
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)*
- Traitement symptomatique de la crise de goutte*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- étoricoxib : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire*
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)*
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)*
- Traitement symptomatique de la crise de goutte*
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- étoricoxib : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- étoricoxib : 30 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 16 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) - Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte - Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire - Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient à partir de 16 an(s)
Patient quel que soit le poids
Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Posologie standard
- 30 à 60 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 60 mg par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
- Posologie standard
- 60 à 90 mg 1 fois par jour
- Posologie maximale: 90 mg par jour
Traitement symptomatique de la crise de goutte
- Posologie standard
- 120 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 8 jours de traitement.
- Posologie maximale: 120 mg par jour
Douleur post-opératoire en chirurgie dentaire
- Posologie standard
- 90 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 3 jours de traitement.
- Posologie maximale: 90 mg par jour
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTETORICOXIB 30 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
CPK (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperuricémie (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
ALAT (augmentation) (Fréquent)
ASAT (augmentation) (Fréquent)
Protéinurie (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Erythème pigmenté fixe (Rare)
Syndrome de Lyell (Rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
DIVERS Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Oedème (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Asthénie (Fréquent)
Fatigue (Fréquent)
HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Leucopénie (Peu fréquent)
Ecchymose (Fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
HÉPATOLOGIE Ictère (Rare)
Insuffisance hépatique (Rare)
Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Peu fréquent)
Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
Réaction anaphylactoïde (Rare)
Choc anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie (Peu fréquent)
Rétention hydrosodée (Fréquent)
Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
Conjonctivite (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Epistaxis (Peu fréquent)
Dysgueusie (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Ulcération buccale (Fréquent)
Ostéite alvéolaire (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Insomnie (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Trouble cognitif (Peu fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Agitation (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Bouffée congestive (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Vascularite (Peu fréquent)
Angor (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Fréquent)
Crise hypertensive (Peu fréquent)
Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Arythmie (Fréquent)
Infarctus du myocarde (Peu fréquent)
Insuffisance cardiaque congestive (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Gêne épigastrique (Fréquent)
Syndrome du côlon irritable (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Gastrite (Fréquent)
Brûlure épigastrique (Fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Oesophagite (Fréquent)
Reflux gastro-oesophagien (Fréquent)
Colopathie fonctionnelle (Peu fréquent)
Ballonnement (Peu fréquent)
Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Ulcère gastroduodénal (Peu fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Pancréatite (Peu fréquent)
Ulcère gastrique (Peu fréquent)
Hémorragie gastro-intestinale
Perforation gastro-intestinale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampe (Peu fréquent)
Douleur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Accident ischémique transitoire (Peu fréquent)
Acuité intellectuelle (diminution) (Peu fréquent)
Hypoesthésie (Peu fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Toux (Peu fréquent)
Infection des voies respiratoires supérieures (Peu fréquent)
Bronchospasme (Fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Peu fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Infection urinaire (Peu fréquent)
Néphropathie interstitielle
Syndrome néphrotique
Néphropathie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Hypertension artérielle sévère non contrôlée
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Sujet de moins de 16 ans
- Ulcère gastroduodénal évolutif
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Cirrhose
- Déshydratation
- Femme susceptible d'être enceinte
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Sujet âgé
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. Conduite à tenir Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du mifamuride par inhibition de son facteur d'activation des macrophages par l'AINS à posologie élevée. |
| Conduite à tenir | Ne pas utiliser conjointement, envisager une alternative thérapeutique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses antalgiques ou antipyrétiques) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-inflammatoires) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) ou à des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour).A prendre en compte avec des doses anti-agrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique et biologique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du lithium par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller les concentrations plasmatiques du lithium et adapter la posologie, si nécessaire pendant l'association et après son arrêt. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du méthotrexate par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment hématologiques. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.Précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du pémétrexed par diminution de sa clairance rénale, avec un risque majoré de ses effets indésirables. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. Conduite à tenir Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. Conduite à tenir Contrôler la fonction rénale pendant l'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de la synthèse des prostaglandines par l'AINS, avec un risque majoré d'insuffisance rénale aiguë et une diminution de l'effet du diurétique. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé ou déshydraté. |
| Conduite à tenir | Hydrater le patient et contrôler la fonction rénale, notamment pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Contrôler la fonction rénale, notamment au début de l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Assurer une surveillance clinique étroite pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de néphrotoxicité en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale, pour des posologies élevées de l'AINS. |
| Conduite à tenir | Contrôler la fonction rénale pendant l'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (doses anti-agrégantes) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | A prendre en compte avec des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour en 1 ou plusieurs prises). |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'effet du bêta-bloquant par inhibition des prostaglandines vasodilatatrices, avec un risque de moindre efficacité, notamment une réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies et d'ulcères digestifs par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies digestives par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hémorragies par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'hyperkaliémie potentiellement fatale par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé et l'insuffisant rénal. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'augmentation des transaminases
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatotoxicité
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'insuffisance cardiaque congestive
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique
- Traitement à arrêter en cas de persistance des transaminases sériques > 3 fois la LSN
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
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| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
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| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
étoricoxib
Chimie
| IUPAC | 5-chloro-6'-méthyl-3-[4-(méthylsulfonyl)phényl]-2,3'-bipyridyle |
|---|---|
| Synonymes | etoricoxib |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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