À propos de Chlordiazépoxide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Chlordiazépoxide : Mécanisme d'action
Le chlordiazépoxide est un anxiolytique appartenant à la classe des benzodiazépines. Au plan pharmacologique, ses propriétés sont celles de la classe des benzodiazépines : anxiolytique, sédatif, hypnotique, anticonvulsivant, myorelaxant et amnésiant.
Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA (également appelés BZ1 et BZ2) modulant l'ouverture du canal chlore.
Une pharmacodépendance peut être observée chez l'animal et chez l'homme.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Chlordiazépoxide 5 mg + clidinium bromure 2,5 mg comprimé
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 08/02/2023
| ATC |
|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A03 - MEDICAMENTS DES DESORDRES FONCTIONNELS GASTRO-INTESTINAUX A03C - ANTISPASMODIQUES EN ASSOCIATION AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES A03CA - ANTICHOLINERGIQUES DE SYNTHESE EN ASSOCIATION AVEC DES PSYCHOLEPTIQUES A03CA02 - CLIDINIUM ET PSYCHOLEPTIQUES |
| Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCHLORDIAZEPOXIDE 5 mg + CLIDINIUM BROMURE 2,5 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
PosologieUnité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
PosologieUnité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- chlordiazépoxide : 5 mg
- clidinium bromure : 2.5 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Posologie Patient de 15 an(s) à 75 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient de 15 an(s) à 75 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Troubles fonctionnels digestifs chez le sujet anxieux
- Posologie standard
- 1 comprimé 2 à 4 fois par jour
Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
- Traitement prolongé à éviter
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCHLORDIAZEPOXIDE 5 mg + CLIDINIUM BROMURE 2,5 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la benzodiazépine par inhibition de son métabolisme hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation, pour une posologie de cimétidine >= 800 mg par jour. Conduite à tenir Prévenir le patient de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une dépression respiratoire potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque majoré de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
DERMATOLOGIE Rash érythémateux (Rare)
Prurit (Rare)
Dermatose bulleuse (Rare)
Urticaire
DIVERS Fatigue (Fréquent)
Asthénie
Sensation d'ébriété
Oedème
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Dysménorrhée (Très rare)
HÉMATOLOGIE Dépression de la moelle osseuse (Rare)
Leucopénie
Agranulocytose
Pancytopénie
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Ictère
Hépatite
OPHTALMOLOGIE Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Trouble de l'accommodation (Peu fréquent)
Trouble de la vision (Rare)
Diplopie
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Fréquent)
Trouble de la libido (Rare)
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Cauchemar
Phénomène de rebond
Trouble du comportement
Irritabilité
Trouble émotif
Dépendance physique
Trouble du sommeil
Psychose
Idée suicidaire
Insomnie
Délire
Dépendance psychique
Anxiété
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle (Rare)
Palpitation
Tachycardie
SYSTÈME DIGESTIF Trouble digestif (Rare)
Constipation (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire
Faiblesse musculaire
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la vigilance (Fréquent)
Ataxie (Fréquent)
Trouble de l'équilibre (Fréquent)
Sédation (Fréquent)
Somnolence (Fréquent)
Céphalée (Rare)
Dyskinésie
Réaction paradoxale
Tremblement
Dysarthrie
Amnésie
Altération de la conscience
Trouble de la marche
Trouble extrapyramidal
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'érection (Rare)
Rétention urinaire (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux ammoniums quaternaires
- Hypersensibilité aux atropiniques
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Patient polypathologique agé de plus de 65 ans
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
- Sujet de plus de 75 ans
- Syndrome d'apnée du sommeil
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'alcoolisme
- Arythmie
- Atonie intestinale du sujet âgé
- Bronchite chronique
- Dépression
- Enfant entre 6 et 15 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Grossesse
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Iléus paralytique
- Insuffisance coronarienne
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Mégacôlon toxique
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet entre 65 et 75 ans
- Traitement concomitant par opiacé
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteuses- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la benzodiazépine par inhibition de son métabolisme hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation, pour une posologie de cimétidine >= 800 mg par jour. Conduite à tenir Prévenir le patient de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une dépression respiratoire potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque majoré de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
- Les informations fournies sur les interactions médicamenteuses résultent de la synthèse des sources consultées par l'équipe scientifique de Vidal
- Elles ne reflètent pas systématiquement les informations portées par les RCP
- Elles se veulent à visée pratique pour les professionnels de santé
- L'absence d'une IAM dans la base Vidal ne doit jamais être interprétée comme une preuve d'innocuité
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de l'effet sédatif. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Chlordiazépoxide + Cimétidine
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de la benzodiazépine par inhibition de son métabolisme hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation, pour une posologie de cimétidine >= 800 mg par jour. Conduite à tenir Prévenir le patient de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible.
Chlordiazépoxide + Cimétidine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de la benzodiazépine par inhibition de son métabolisme hépatique, avec un risque majoré de ses effets indésirables, notamment une sédation, pour une posologie de cimétidine >= 800 mg par jour. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient de l'augmentation du risque en cas de conduite automobile ou d'utilisation de machines. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures entre les traitements, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Risque majoré d'une dépression respiratoire potentiellement fatale. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque majoré de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. Conduite à tenir Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association.
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire par addition des effets des substances. Ce risque est plus prononcé chez le patient âgé. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'une dépression respiratoire potentiellement fatale. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du médicament ingéré simultanément par diminution de son absorption digestive, avec un risque de moindre efficacité. |
| Conduite à tenir | Respecter un intervalle d'au moins 2 heures après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité de l'anticholinestérasique du fait de l'activité antagoniste de l'atropinique sur les récepteurs de l'acétylcholine |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré des effets atropiniques, à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche notamment, par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré d'akinésie colique avec constipation sévère par addition des effets des substances. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuse la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Il revient au professionnel de santé d'évaluer l'opportunité clinique de cette association. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble du comportement
- Risque de trouble neuropsychique
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info prof de santé : informer le patient de la possibilité d'un phénomène de rebond à l'arrêt du trt
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Chlordiazépoxide
Chimie
| IUPAC | CHLORO-7 METHYLAMINO-2 PHENYL-5 3H-BENZO[E]DIAZEPINE-1,4 OXYDE- 4 CHLORHYDRATE |
|---|---|
| Synonymes | chlordiazepoxide |
Clidinium bromure
Chimie
| IUPAC | bromure de 3-benziloyloxy-1-méthylquinuclidinium |
|---|---|
| Synonymes | clidinium bromide |
