Le célécoxib est un inhibiteur oral, sélectif de la cyclo-oxygénase-2 (COX-2) aux doses utilisées en clinique (200 mg à 400 mg par jour). Aucune inhibition statistiquement significative de la COX-1 évaluée par l'inhibition ex vivo de la formation de thromboxane B2 [TxB2] n'a été observée à ces doses chez des volontaires sains.
La cyclo-oxygénase est responsable de la synthèse des prostaglandines. Deux isoformes, COX-1 et COX-2, ont été identifiées. La cyclo-oxygénase-2 (COX-2) est l'isoforme de l'enzyme induite par des stimuli pro-inflammatoires et est admise comme étant le principal responsable de la synthèse des médiateurs prostanoïdes de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. La COX-2 est également impliquée dans l'ovulation, l'implantation et la fermeture du canal artériel, la régulation de la fonction rénale, et certaines fonctions du SNC (induction de la fièvre, perception de la douleur et fonction cognitive). Elle pourrait également jouer un rôle dans la cicatrisation des ulcères. La COX-2 a été mise en évidence dans les tissus autour des ulcères gastriques chez l'homme, mais son implication dans la cicatrisation des ulcères n'a pas été établie.
La différence d'activité antiplaquettaire entre certains AINS inhibiteurs de la COX-1 et les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 peut avoir une signification clinique chez les patients à risque de réactions thromboemboliques. Les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 réduisent la formation de prostacycline systémique (et par conséquent, possiblement endothéliale), sans altérer le thromboxane plaquettaire.
Un effet dose-dépendant sur la formation de TxB2 a été observé après des doses élevées de célécoxib. Cependant, chez des sujets sains et dans des études à faible effectif, à doses multiples avec 600 mg deux fois par jour (équivalant au triple de la plus forte posologie recommandée), le célécoxib n'a eu aucun effet sur l'agrégation plaquettaire, ni sur le temps de saignement comparativement au placebo.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Célécoxib 100 mg gélule
Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : 27/06/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
M - MUSCLE ET SQUELETTE M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS M01AH - COXIBS M01AH01 - CELECOXIB |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCELECOXIB 100 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
PosologieUnité de prisegélule- célécoxib : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter en cas de traitement par un substrat du CYP2D6
- Réservé à l'adulte
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Arthrose, traitement symptomatique (de l')
- Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la)
- Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la)
PosologieUnité de prisegélule- célécoxib : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- célécoxib : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter la posologie maximale recommandée
- Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Arthrose, traitement symptomatique (de l') - Spondylarthrite ankylosante, traitement symptomatique(de la) Posologie standard - 200 mg en 1 à 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Polyarthrite rhumatoïde, traitement symptomatique (de la) Posologie standard - 200 mg en 2 prises par jour
Traitement ultérieur éventuel - Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
Posologies maximales- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- 200 mg en 1 à 2 prises par jour
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
- 200 mg en 2 prises par jour
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration des symptômes après 2 semaines de traitement
- 200 mg 2 fois par jour
- Dose maximale par prise: 200 mg
- Posologie maximale: 400 mg par 24 heures
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer indépendamment de la prise des repas
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter en cas de traitement par un substrat du CYP2D6
- Réservé à l'adulte
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCELECOXIB 100 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l?angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatite fulminante
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome DRESS
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypernatrémie (Peu fréquent)
ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Peu fréquent)
Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperkaliémie (Peu fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Urémie (augmentation) (Peu fréquent)
ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
Hyponatrémie (Rare)
Leucopénie (Rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Prurit (Fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Lipome (Peu fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Erysipèle (Peu fréquent)
Nécrolyse épidermique toxique (Très rare)
Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
Alopécie (Rare)
Dermatose bulleuse (Très rare)
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée (Très rare)
Dermatite exfoliative (Très rare)
Erythème polymorphe (Très rare)
Photosensibilisation (Rare)
Prurit généralisé
DIVERS Blessure accidentelle (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Oedème de la face (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Fréquent)
Douleur thoracique (Peu fréquent)
Fatigue (Peu fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Infertilité féminine
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Sensibilité mammaire (Peu fréquent)
Hémorragie vaginale (Peu fréquent)
Trouble menstruel (Rare)
HÉMATOLOGIE Anémie (Peu fréquent)
Ganglions lymphatiques (tuméfaction) (Peu fréquent)
Ecchymose (Peu fréquent)
Thrombopénie (Rare)
Pancytopénie (Très rare)
HÉPATOLOGIE Hépatite cholestatique (Très rare)
Nécrose hépatique (Très rare)
Cholestase (Très rare)
Hépatite fulminante (Très rare)
Insuffisance hépatique (Très rare)
Ictère (Très rare)
Hépatite (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Très rare)
Syndrome DRESS (Très rare)
Choc anaphylactique (Très rare)
Réaction allergique généralisée
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE Infection à Helicobacter (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Zona (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Fréquent)
Dysphagie (Fréquent)
Inflation hydrique (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
Corps flottant du vitré (Peu fréquent)
Hémorragie conjonctivale (Peu fréquent)
Conjonctivite (Peu fréquent)
Occlusion de la veine rétinienne (Très rare)
Hémorragie oculaire (Rare)
Occlusion de l'artère rétinienne (Très rare)
ORL, STOMATOLOGIE Stomatite (Peu fréquent)
Infection gingivale (Peu fréquent)
Ulcération buccale (Peu fréquent)
Gingivite (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Vertige (Fréquent)
Sinusite (Fréquent)
Labyrinthite (Peu fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Pharyngite (Fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
Rhinite (Fréquent)
Hypoacousie (Peu fréquent)
Anosmie (Très rare)
Dysgueusie (Rare)
Agueusie (Très rare)
PSYCHIATRIE Insomnie (Fréquent)
Dépression (Peu fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
Confusion mentale (Rare)
Hallucination (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance cardiaque (Peu fréquent)
Thrombophlébite profonde (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Angor (Fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Très fréquent)
Infarctus du myocarde (Fréquent)
Vascularite (Très rare)
Embolie pulmonaire (Rare)
Arythmie (Rare)
Bouffée congestive (Rare)
Hypertension artérielle (aggravation)
Thrombose vasculaire rétinienne
SYSTÈME DIGESTIF Colopathie fonctionnelle (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Constipation (Peu fréquent)
Inflammation gastro-intestinale (Peu fréquent)
Gastrite (Peu fréquent)
Dyspepsie (Fréquent)
Fonction hépatique anormale (Peu fréquent)
Selles fréquentes (Peu fréquent)
Eructation (Peu fréquent)
Syndrome du côlon irritable (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Hémorragie hémorroïdaire (Peu fréquent)
Gastroentérite (Peu fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Ulcère oesophagien (Rare)
Méléna (Rare)
Colite (Rare)
Perforation digestive (Rare)
Ulcère de l'intestin grêle (Rare)
Rectocolite hémorragique (Rare)
Ulcère gastroduodénal (Rare)
Ulcère intestinal (Rare)
Ulcère colique (Rare)
Pancréatite (Rare)
Oesophagite (Rare)
Ulcère du gros intestin (Rare)
Hémorragie gastro-intestinale (Rare)
Inflammation gastro-intestinale (aggravation)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypertonie musculaire (Peu fréquent)
Fracture des membres inférieurs (Peu fréquent)
Contractures musculaires (Peu fréquent)
Douleur articulaire (Fréquent)
Crampes des membres inférieurs (Peu fréquent)
Myosite (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Paresthésie (Peu fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Peu fréquent)
Infarctus cérébral (Peu fréquent)
Ataxie (Rare)
Epilepsie (Très rare)
Méningite aseptique (Très rare)
Hémorragie intracrânienne (Très rare)
Epilepsie (aggravation)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Infection des voies respiratoires supérieures (Fréquent)
Bronchopneumonie (Peu fréquent)
Toux (Fréquent)
Dyspnée (Fréquent)
Bronchospasme (Peu fréquent)
Pneumonite (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Nycturie (Peu fréquent)
Infection urinaire (Fréquent)
Hypertrophie bénigne de la prostate (Fréquent)
Lithiase urinaire (Fréquent)
Néphropathie tubulo-interstitielle (Très rare)
Insuffisance rénale aiguë (Rare)
Glomérulonéphrite (Très rare)
Glomérulopathie (Très rare)
Syndrome néphrotique (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident ischémique transitoire, antécédent (d')
- Allaitement
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Artériopathie périphérique
- Femme en période d'activité génitale en l'absence de contraception efficace
- Grossesse
- Hémorragie gastro-intestinale
- Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux sulfamides
- Insuffisance cardiaque congestive sévère
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Ischémie myocardique
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
- Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l?angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'insuffisance cardiaque
- Consommation d'alcool
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hyperlipidémie
- Hypersensibilité cutanée, antécédent (d')
- Hypertension artérielle
- Hypertension artérielle, antécédent
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance hépatique modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Insuffisance ventriculaire gauche, antécédent
- Métaboliseur lent du CYP2C9
- Oedème
- Pathologie digestive, antécédent
- Patient à risque de complication gastro-duodénale sous AINS
- Patient ayant des difficultés de déglutition
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hypovolémie
- Sujet à risque de maladie cardiovasculaire
- Tabagisme
- Traitement par antagonistes des récepteurs de l?angiotensine II
- Traitement par anticoagulant en cours
- Traitement par corticoïde en cours
- Traitement par diurétique en cours
- Traitement par IEC en cours
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Contre-indication Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide
Risques et mécanismes Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. Conduite à tenir
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Aux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Association déconseillée Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole
Risques et mécanismes Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium
Risques et mécanismes Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). Conduite à tenir Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine.
Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée.
Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Avec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. Conduite à tenir Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique. Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. Conduite à tenir En cas d'association, surveiller la fonction rénale. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Insuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur. |
| Conduite à tenir | Hydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Surveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale. |
| Conduite à tenir | En cas d'association, surveiller la fonction rénale. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Risques et mécanismes Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox
Risques et mécanismes Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) | |
| Risques et mécanismes | Réduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives) Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Risque sur la fertilité féminine
- Traitement à arrêter en cas de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'hémorragie digestive
- Risque d'hépatite fulminante
- Risque d'hypertension artérielle
- Risque d'insuffisance cardiaque
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'insuffisance rénale
- Risque d'oedème
- Risque d'ulcère digestif
- Risque de dermatite exfoliative
- Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
- Risque de nécrose hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de perforation gastro-intestinale
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
- Risque de rétention hydrosodée
- Risque de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson
- Risque de syndrome DRESS
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE BACTERIENNE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Célécoxib
Chimie
| IUPAC | 4-[5-(4-méthylphényl)-3-(trifluorométhyl)-1H-pyrazol-1-yl]benzènesulfonamide |
|---|---|
| Synonymes | celecoxib |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
