À propos de Avanafil
Mise à jour :
Avanafil : Mécanisme d'action
- L'avanafil est un inhibiteur réversible, hautement sélectif et puissant de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) spécifique de la guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Lorsque la stimulation sexuelle provoque la libération locale de monoxyde d'azote, l'inhibition de la PDE5 par l'avanafil entraîne une augmentation du taux de GMPc dans les corps caverneux du pénis. Il en résulte un relâchement des muscles lisses et un afflux de sang dans les tissus péniens, produisant ainsi une érection. L'avanafil n'a pas d'effet en l'absence de stimulation sexuelle.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Avanafil 100 mg comprimé
Dernière modification : 17/04/2023 - Révision : 17/04/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G04 - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04B - MEDICAMENTS UROLOGIQUES G04BE - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES TROUBLES DE L'ERECTION G04BE10 - AVANAFIL |
|  Soyez prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONAVANAFIL 100 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Trouble de l'érection
PosologieUnité de prisecomprimé- avanafil : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 70 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'homme adulte
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Trouble de l'érection
PosologieUnité de prisecomprimé- avanafil : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 70 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- avanafil : 100 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 70 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 70 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
Posologies maximales- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Patient de 15 an(s) à 70 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe masculin
- Trouble de l'érection
- Posologie standard
- 50 à 200 mg 1 fois ce jour
- Posologie maximale: 200 mg ce jour
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer 15 à 30 minutes avant l'activité sexuelle
- Ne pas dépasser une prise par jour
- Posologie à adapter en fonction de la tolérance
- Réservé à l'homme adulte
- Tenir compte de l'allongement du délai d'action du traitement en cas de prise avec de la nourriture
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTAVANAFIL 100 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
- Angor d'effort
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Maladie cardiovasculaire
- Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
- Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Rétinopathie dégénérative héréditaire
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anomalie anatomique du pénis
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Lésion médullaire
- Maladie du système nerveux
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet prédisposé au priapisme
- Traitement par alphabloquant en cours
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Avanafil + Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. Conduite à tenir Avanafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nelfinavir
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Avanafil + Riociguat
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique). Conduite à tenir Avanafil + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Avanafil + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Avanafil + Doxazosine
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Avanafil + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Avanafil + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Risques liés au traitement- Risque de diminution de la pression artérielle
- Risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Risque de priapisme
- Risque de trouble auditif
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant la même indication
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de trouble auditif
- Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Elévation de la température corporelle (Rare)
PSA (augmentation) (Rare)
Bilirubinémie (augmentation) (Rare)
Créatininémie (augmentation) (Rare)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Rare)
DIVERS Fatigue (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Rare)
Douleur thoracique (Rare)
Douleur du flanc (Rare)
Syndrome pseudogrippal (Rare)
Asthénie (Rare)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Prurit génital (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Allergie saisonnière (Rare)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Grippe (Rare)
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (augmentation) (Rare)
Goutte (Rare)
OPHTALMOLOGIE Vision floue (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Sinusite (Peu fréquent)
Vertige (Peu fréquent)
Congestion sinusienne (Peu fréquent)
Congestion nasale (Fréquent)
Rhinopharyngite (Rare)
Rhinorrhée (Rare)
Sécheresse buccale (Rare)
Epistaxis (Rare)
Perte soudaine de l'audition
PSYCHIATRIE Insomnie (Rare)
Trouble affectif (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Anomalie de l'électrocardiogramme (Peu fréquent)
Bouffée congestive (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Tachycardie (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Souffle cardiaque (Rare)
Pression artérielle (augmentation) (Rare)
Hypertension artérielle (Rare)
Angor (Rare)
Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Gêne gastrique (Peu fréquent)
Dyspepsie (Peu fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur abdominale basse (Rare)
Diarrhée (Rare)
Gastrite (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie (Peu fréquent)
Rigidité musculaire (Peu fréquent)
Spasme musculaire (Rare)
Douleur musculaire (Rare)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Hyperactivité psychomotrice (Rare)
Neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée d'effort (Peu fréquent)
Congestion des voies aériennes supérieures (Rare)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Ejaculation précoce (Rare)
Pollakiurie (Rare)
Trouble pénien (Rare)
Erection spontanée (Rare)
Hémospermie
Priapisme
Hématurie
Hémorragie pénienne
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
- Angor d'effort
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Maladie cardiovasculaire
- Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
- Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Rétinopathie dégénérative héréditaire
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral, antécédent récent (d')
- Angor d'effort
- Angor instable
- Antécédent récent d'infarctus du myocarde
- Arythmie, antécédent récent (d')
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle
- Hypotension artérielle
- Insuffisance cardiaque congestive
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
- Maladie cardiovasculaire
- Pathologie contre-indiquant toute activité sexuelle
- Perte de la vision d'un oeil due à une neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Rétinopathie dégénérative héréditaire
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Anomalie anatomique du pénis
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Lésion médullaire
- Maladie du système nerveux
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet prédisposé au priapisme
- Traitement par alphabloquant en cours
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal évolutif
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Anomalie anatomique du pénis
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Lésion médullaire
- Maladie du système nerveux
- Obstruction de la voie d'éjection ventriculaire gauche
- Sujet de plus de 70 ans
- Sujet prédisposé au priapisme
- Traitement par alphabloquant en cours
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Avanafil + Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. Conduite à tenir Avanafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nelfinavir
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Avanafil + Riociguat
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique). Conduite à tenir Avanafil + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Avanafil + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Avanafil + Doxazosine
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Avanafil + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Avanafil + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Avanafil + Dérivés nitrés et apparentés
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. Conduite à tenir Avanafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nelfinavir
Risques et mécanismes Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. Avanafil + Nirmatrelvir
Risques et mécanismes Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. Conduite à tenir Avanafil + Riociguat
Risques et mécanismes Risque d'hypotension importante (effet synergique). Conduite à tenir Avanafil + Ritonavir
Risques et mécanismes Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux.
Avanafil + Dérivés nitrés et apparentés | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique) pouvant aggraver l'état d'ischémie myocardique et provoquer notamment un accident coronarien aigu. |
| Conduite à tenir | |
Avanafil + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation (très importante pour l'avanafil et le vardénafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension (sévère avec le vardénafil). |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
Avanafil + Nelfinavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation très importante des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension sévère. |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
Avanafil + Nirmatrelvir | |
| Risques et mécanismes | Risque d'augmentation des concentrations plasmatiques du médicament associé au nirmatrelvir boosté par ritonavir. |
| Conduite à tenir | |
Avanafil + Riociguat | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension importante (effet synergique). |
| Conduite à tenir | |
Avanafil + Ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation (très importante pour l'avanafil) des concentrations plasmatiques de l'IPDE5, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | Pour connaître les risques et les niveaux de contrainte de chaque IPDE5 avec les inhibiteurs puissants du CYP3A4, il convient de se reporter aux AMM specifiques à chacun d'eux. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Avanafil + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Avanafil + Doxazosine
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Avanafil + Pamplemousse (jus et fruits)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Avanafil + Dapoxétine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Avanafil + Doxazosine | |
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | |
Avanafil + Pamplemousse (jus et fruits) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques de l'avanafil, avec risque d'hypotension. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Avanafil + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine)
Avanafil + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine)
Risques et mécanismes Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. Conduite à tenir Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Avanafil + Alphabloquants à visée urologique (sauf doxazosine) Avanafil + Antihypertenseurs alpha-bloquants (sauf doxazosine) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypotension orthostatique, notamment chez le sujet âgé. |
| Conduite à tenir | Débuter le traitement aux posologies minimales recommandées et adapter progressivement les doses si besoin. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : jus de pamplemousse
Risques liés au traitement- Risque de diminution de la pression artérielle
- Risque de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique
- Risque de priapisme
- Risque de trouble auditif
- Risque de trouble ophtalmique
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction cardiaque avant la mise en route du traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas associer à un traitement ayant la même indication
- Ne pas associer à un traitement ayant le même mécanisme d'action
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas d'anomalie visuelle
- Information du patient : arrêter le traitement et consulter son médecin en cas de trouble auditif
- Information du patient : signaler toute apparition de priapisme persistant plus de 4 heures
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Avanafil
Chimie
| Synonymes | avanafil |
|---|
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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