À propos de Anagrélide
Mise à jour :
Anagrélide : Mécanisme d'action

L'anagrélide est un inhibiteur de l'AMP (adénosine monophosphate) cyclique phosphodiestérase III.

Le mécanisme d'action spécifique par lequel l'anagrélide réduit le nombre de plaquettes n'est pas encore totalement compris, bien qu'il ait été confirmé par des informations issues d'études in vitro et in vivo que l'anagrélide agissait de façon sélective sur les plaquettes.

Les études in vitro de la mégacaryocytopoïèse chez l'homme ont établi que l'action inhibitrice de l'anagrélide sur la formation des plaquettes chez l'homme s'opère par retardement de la maturation des mégacaryocytes et par réduction de leur taille et de leur ploïdie. Des actions in vivo similaires ont été observées sur des échantillons de biopsie de moelle osseuse de patients traités.  

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Anagrélide (chlorhydrate) 0,5 mg gélule

Dernière modification : 13/12/2022 - Révision : 21/02/2024

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XX - AUTRES ANTINEOPLASIQUES
L01XX35 - ANAGRELIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ANAGRELIDE (chlorhydrate) 0,5 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Thrombocytémie essentielle, traitement de 2e intention( de la)

Posologie

Unité de prise
gélule
  • anagrélide (chlorhydrate) : 0.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer entier
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 6 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Thrombocytémie essentielle, traitement de 2e intention( de la)
Traitement initial
  • 0,5 mg en 1 prise par jour
  • Ne pas administrer moins de 1 semaine.
  • Dose maximale par prise: 0,5 mg
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter au taux de plaquettes
  • Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
  • Traitement à arrêter en cas d'amélioration insuffisante après 3 mois de traitement
  • 1 à 3 mg en 2 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 2,5 mg
  • Posologie maximale: 10 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Thrombocytémie essentielle, traitement de 2e intention( de la)
Traitement initial
  • 1 à 2 mg en 2 prises par jour
  • Ne pas administrer moins de 1 semaine.
  • Dose maximale par prise: 1 mg
Traitement ultérieur
  • Posologie à adapter au taux de plaquettes
  • Posologie à augmenter par palier de 0,5 mg par semaine jusqu'à la dose efficace
  • 1 à 3 mg en 2 prises par jour
  • Dose maximale par prise: 2,5 mg
  • Posologie maximale: 10 mg par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer entier
  • Posologie à adapter au taux de plaquettes
  • Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ANAGRELIDE (chlorhydrate) 0,5 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique modérée à sévère
  • Insuffisance rénale : clairance de la créatinine

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT, antécédent (de l')
  • Cardiopathie
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie
  • Insuffisance hépatique légère
  • Insuffisance rénale : 50 ml/min
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Syndrome du QT long congénital

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anagrélide + Antiagrégants plaquettaires

Risques et mécanismesMajoration des événements hémorragiques.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anagrélide + Cocaïne

Anagrélide + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Anagrélide + Amrinone

Anagrélide + Enoximone

Anagrélide + Milrinone

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets inotropes positifs.
Conduite à tenir

Anagrélide + Oméprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anagrélide par augmentation de son métabolisme par l'oméprazole.
Conduite à tenirPréférer un autre inhibiteur de la pompe à protons.

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'hypertension pulmonaire
  • Risque d'infarctus cérébral
  • Risque d'insuffisance cardiaque congestive
  • Risque de cancer secondaire
  • Risque de cardiomégalie
  • Risque de cardiopathie
  • Risque de récurrence des symptômes de la maladie en cas d'arrêt du traitement
  • Risque de tachycardie ventriculaire
  • Risque de torsades de pointes
  • Risque de trouble cardiovasculaire

Surveillances du patient

  • Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction cardiaque avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction respiratoire avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine pendant le traitement
  • Surveillance des plaquettes pendant le traitement puis après l'arrêt du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition de symptômes thromboemboliques

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Créatininémie (augmentation) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Alopécie (Peu fréquent)
  • Dépigmentation de la peau (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Sécheresse cutanée (Rare)
  • DIVERS
  • Frisson (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Faiblesse (Peu fréquent)
  • Oedème (Peu fréquent)
  • Fatigue (Fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Rare)
  • Douleur (Rare)
  • Asthénie (Rare)
  • HÉMATOLOGIE
  • Anémie (Fréquent)
  • Hémorragie (Peu fréquent)
  • Ecchymose (Peu fréquent)
  • Pancytopénie (Peu fréquent)
  • Thrombopénie (Peu fréquent)
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Inflation hydrique (Fréquent)
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • Poids (diminution) (Peu fréquent)
  • Poids (augmentation) (Rare)
  • Rétention liquidienne
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision (Rare)
  • Diplopie (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Fréquent)
  • Sécheresse buccale (Peu fréquent)
  • Epistaxis (Peu fréquent)
  • Sensation de vertige (Fréquent)
  • Acouphène (Rare)
  • Gingivorragie (Rare)
  • PSYCHIATRIE
  • Nervosité (Peu fréquent)
  • Dépression (Peu fréquent)
  • Insomnie (Peu fréquent)
  • Confusion mentale (Peu fréquent)
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie (Fréquent)
  • Tachycardie supraventriculaire (Peu fréquent)
  • Arythmie (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Peu fréquent)
  • Tachycardie ventriculaire (Peu fréquent)
  • Syncope (Peu fréquent)
  • Malaise (Peu fréquent)
  • Fibrillation auriculaire (Peu fréquent)
  • Insuffisance cardiaque congestive (Peu fréquent)
  • Palpitation (Fréquent)
  • Cardiomégalie (Rare)
  • Infarctus du myocarde (Rare)
  • Cardiomyopathie (Rare)
  • Angor de Prinzmetal (Rare)
  • Vasodilatation (Rare)
  • Angor (Rare)
  • Epanchement péricardique (Rare)
  • Hypotension orthostatique (Rare)
  • Torsades de pointes
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Trouble digestif (Peu fréquent)
  • Hémorragie gastro-intestinale (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Flatulence (Fréquent)
  • Pancréatite (Peu fréquent)
  • Colite (Rare)
  • Gastrite (Rare)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Dorsalgie (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Très fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Amnésie (Peu fréquent)
  • Migraine (Rare)
  • Ataxie (Rare)
  • Somnolence (Rare)
  • Dysarthrie (Rare)
  • Infarctus cérébral
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Epanchement pleural (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle pulmonaire (Peu fréquent)
  • Pneumonie (Peu fréquent)
  • Hypertension pulmonaire (Peu fréquent)
  • Infiltration pulmonaire (Rare)
  • Pneumopathie
  • Alvéolite allergique
  • Pneumopathie interstitielle
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Impuissance (Peu fréquent)
  • Insuffisance rénale (Rare)
  • Nycturie (Rare)
  • Néphropathie tubulo-interstitielle
  • Voir aussi les substances

    Anagrélide chlorhydrate

    Chimie
    IUPAC6,7-dichloro-1,5-dihydroimidazo-[2,1-b] quinazoline-2 (3H)-one chlorhydrate
    Synonymesanagrelide hydrochloride
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